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            兒童為何會患上痤瘡

            2017-02-20 17:31:37      

            嬰幼兒過敏性痤瘡是常見的由內外因素引起的過敏性皮膚炎癥。皮損以丘疹和皰疹為主,呈多形性損害,有滲出傾向,容易反復發作,根據臨床癥狀可以分為3期:

            急性期

            嬰幼兒過敏性痤瘡急性期皮膚表現為多數群集的小紅丘疹及紅斑,基底水腫,很快變成丘皰疹及小水皰,皰破后糜爛,有明顯的黃色滲液或覆以黃白色漿液性痂,厚薄不一,逐漸向四周蔓延,外圍可見散在小丘疹,也稱衛星疹。面部皮膚可有潮紅及腫脹。磨擦部位如腋下、肛門周圍等處可以受累合并擦爛。如護理不當常有繼發感染可泛發全身。此期患兒夜不能眠、煩躁不安,合并感染者可有低熱。

            亞急性期

            嬰幼兒過敏性痤瘡亞急性期多由急性期治療和護理不當產生,急性期之后,皰疹的滲出、紅腫、結痂逐漸減輕,皮膚以小丘疹為主,有白色鱗屑或殘留少許丘疹和皰疹及糜爛面。此時癢感稍減輕,但是持續時間很長。

            慢性期

            嬰幼兒過敏性痤瘡反復發作,出現慢性皮膚炎癥的癥狀。皮疹為色素沉著,皮膚變粗稍厚,極少數可發生苔癬樣化。分布在四肢,尤其四窩處較多。若發生在掌跖或關節部位則發生皸裂而疼痛。如果治療不當,或在一定誘因下,隨時可以急性復發,自覺劇烈瘙癢。

            嬰兒過敏性痤瘡由于病因復雜難以確定而反復發作。劇烈地抓癢可繼發局部及淋巴結感染,極個別病例可發生全身感染、敗血癥、毒血癥,出現高熱、腹瀉、周圍血中性白細胞增高,有時出現中毒顆粒。

            脂溢型

            多見于1~3月的小嬰兒,其前額、頰部、眉間皮膚潮紅,被覆黃色油膩性鱗屑,頭頂部可有較厚的黃漿液痂。以后,頦下、后頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或較嚴重的痤瘡。患兒一般在6個月后改善飲食時可以自愈。 滲出型 多見于3~6月肥胖的嬰兒。先出現于頭面部。除口鼻周圍不易發生外,兩面頰可見對稱性小米粒大小紅色小丘疹,間有小水皰及紅斑,基底浮腫,片狀糜爛滲出,黃漿液性結痂較厚。因抓癢常見出血,有黃棕色軟痂皮。剝去痂皮后露出鮮紅色濕爛面,呈顆粒狀,表面易出血。如不及時治療,可向軀干,四肢及全身蔓延,并可以繼發感染。

            干燥型

            多見于6個月~1歲小兒,或在急性亞急性期以后。皮膚表現為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結痂,無滲出,常見于面部、軀干及四肢伸側面。往往合并不同程度的營養不良。

            兒童期過敏性痤瘡可分2型,濕疹型和癢疹型。濕疹型多發于四肢屈側,特別是肘窩和腘窩。皮損表現為多數密集小丘疹、丘皰疹和小水皰,往往相互融合成片,部分呈苔蘚樣變。癢疹型好發于四肢伸側及背后,皮疹表現為全身性疏散分布的米粒至黃豆大丘疹、損害處干燥,陳舊皮損小而硬。病變處抓痕累累,往往伴有局部淋巴結腫大。

            兒童期過敏性痤瘡的臨床特點有:

            典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹,性質堅硬,頂端常有小皰,搔破后結痂,周圍有紡錘形紅暈,經搔抓后呈現風團,有時亦呈現水皰。

            病程長短不一遺留暫時性色素沉著,但新的皮疹又可陸續出現,因而新舊皮損同時存在,至天氣轉涼后逐漸痊愈,但次年常又發生。

            自覺劇烈瘙癢,夜晚特甚,往往影響睡眠,精神不安,搔抓后表皮剝脫、出血,致繼發感染。

            (責任編輯:陳曉 )

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