痤瘡治療藥物解析

過敏性痤瘡在中醫(yī)中相當(dāng)于濕瘡，屬于“侵淫瘡”、“血風(fēng)瘡”、“粟瘡”等病的范疇。又據(jù)其發(fā)病部位不一而名稱各異。如生于小腿者曰“臁瘡”，生于肘窩或胭窩部則稱“四彎風(fēng)”，生于陰囊即為“繡球風(fēng)”，其名不下十余種。中醫(yī)根據(jù)過敏性痤瘡的發(fā)病原因進(jìn)行辨證治療。

中醫(yī)認(rèn)為過敏性痤瘡發(fā)病有三個(gè)原因：稟賦不耐，風(fēng)、濕、熱客于肌膚所致；飲食不節(jié)，過食辛辣、魚腥動(dòng)風(fēng)之品，或嗜酒傷及脾胃，脾失健運(yùn)，濕熱內(nèi)生，復(fù)感風(fēng)濕熱邪，內(nèi)外合邪，兩相搏結(jié)，淫侵肌膚而發(fā)；素體虛弱，脾為濕困，肌膚失養(yǎng)，或濕熱蘊(yùn)久，耗傷陰血，血虛風(fēng)燥，肌膚失養(yǎng)所致。

中醫(yī)在臨床上將過敏性痤瘡分為濕熱癥和血虛風(fēng)燥癥。

濕熱癥患者應(yīng)避免喝酒、咖啡、辛辣刺激與油炸的食品，飲食應(yīng)清淡，多吃水果蔬菜。榴蓮、芒果、龍眼、荔枝等屬熱性水果少吃，以免病情火上加油。患者可多吃豆綠、冬瓜、蓮子、苦瓜等清熱利濕食品。

血虛風(fēng)燥癥患者應(yīng)注意肝火旺盛，在飲食盡量清淡為主，多吃青菜、芹菜、胡蘿卜，注意避免煙酒，同時(shí)可以用一些調(diào)理氣血的藥物，止癢潤(rùn)燥、清熱利濕進(jìn)、修復(fù)皮損。保持心情舒暢，盡量不要接觸過敏源。

過敏性痤瘡的表現(xiàn)，可分為整片微濕潤(rùn)狀脫屑斑塊、錢幣狀盤狀濕疹、毛囊性濕疹、苔蘚狀厚皮及半球狀硬固丘疹幾大類，患者會(huì)受到周圍環(huán)境的影響加重皮膚炎癥。過敏性痤瘡的藥物治療主要有以下幾類：

類固醇

類固醇是目前過敏性痤瘡的主要治療藥物，多數(shù)患者可以在安全有效的護(hù)理下，以外用類固醇控制病情惡化，少數(shù)過敏性痤瘡比較嚴(yán)重的患者，可能需要口服或注射類固醇。

抗組胺藥物

抗組織胺治療也是過敏性痤瘡的一種必要方式，往往嗜睡副作用越大的抗組織胺藥物對(duì)過敏性痤瘡患者的治療效果愈明顯。近來(lái)上市了一些本身具消炎功能的抗組織胺，嗜睡的副作用有所降低，也能夠延緩或減少過敏性痤瘡，并減少患者并發(fā)氣喘的機(jī)會(huì)。

免疫抑制劑

比較嚴(yán)重的過敏性痤瘡患者，經(jīng)過上述藥物治療不能改善時(shí)需要口服免疫抑制劑，常用的是環(huán)孢霉素。

其他止癢藥物

除了口服的抗組織胺外，過敏性痤瘡患者可以使用一些外用的止癢藥物，如薄荷油、樟腦、痱子膏等。

過敏性痤瘡患者不管使用何種藥物治療，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行，不可私自用藥，也不可私自改變用藥的方式和劑量。

抗組胺類藥物

過敏性痤瘡的治療可選用1～2種抗組胺藥內(nèi)服，嬰兒期過敏性痤瘡可用0.2%苯海拉明糖漿，2～4mg/kg·d，分三次服用。

鎮(zhèn)靜劑

為加強(qiáng)抗組胺類藥物對(duì)過敏性痤瘡止癢效果，可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，常用魯米那（小兒劑量為0.5～1mg）或冬眠靈（小兒劑量是0.5～1.0mg/kg）。

皮質(zhì)類固醇激素

皮質(zhì)類固醇激素僅適用于頑固、重癥的成人期過敏性痤瘡，使用小劑量短療程的治療，如強(qiáng)地松20～30mg/日，可獲較滿意效果。處于其他階段的過敏性痤瘡，不主張采用皮質(zhì)類固醇激素療法。

抗生素

過敏性痤瘡患者若有繼發(fā)細(xì)菌感染必要時(shí)可應(yīng)用抗生素，一般選擇麥迪霉素、紅霉素等，最好不用青霉素，因過敏性痤瘡患者青霉素過敏的發(fā)生率較高，故應(yīng)予重視。

維生素

維生素A乳劑可以使皮膚光滑，預(yù)防皮膚干燥。維生素B是皮膚健康及血液循環(huán)正常所需之物，并能幫助細(xì)胞再生。維生素D可幫助組織修復(fù)。維生素E可以緩解皮膚瘙癢及干燥。維生素F可促使皮膚有光澤。

助消化藥 過敏性痤瘡患者還可酌選酵母片、乳酶生、口服以幫助消化，對(duì)促進(jìn)本病好轉(zhuǎn)或康復(fù)有裨益。