牛皮癬關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)

牛皮癬關(guān)節(jié)炎是指發(fā)生在牛皮癬病人的一種炎癥性關(guān)節(jié)炎。因?yàn)檠蓄?lèi)風(fēng)濕因子通常陰性、部分病人可有骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎，因而被列入血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病類(lèi)。

牛皮癬關(guān)節(jié)炎多為慢性發(fā)病，三分之二的病人在出 現(xiàn)牛皮癬5～10年后才發(fā)生關(guān)節(jié)炎；約15%～20%的病人關(guān)節(jié)炎可先于牛皮癬前，另有少部分病人二者同時(shí)出現(xiàn)。

牛皮癬關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為不對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，以累及手指末節(jié)關(guān)節(jié)為主，也可發(fā)生在近端指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，足和四肢大關(guān)節(jié)膝、肩、肘等。手指、足趾關(guān)節(jié)可紅腫，有時(shí)像臘腸樣。也有病人表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似。

HLA—B27陽(yáng)性者，易發(fā)生骶髂關(guān)節(jié)病變，影響到脊柱的病人以男性多見(jiàn)，一般癥狀較輕。 除皮膚關(guān)節(jié)表現(xiàn)外，—部分病人還可有手指或足趾甲的改變，尤其遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)受累者更容易發(fā)生，表現(xiàn)為甲板增厚、渾濁，失去光澤，甚至發(fā)烏發(fā)白，表面可高低不平有橫溝及縱嵴，重時(shí)可有甲剝脫。眼睛的改變包括結(jié)膜炎、鞏膜炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎及角膜炎等。