特應(yīng)性皮炎皮膚屏障如何改變

特應(yīng)性皮炎發(fā)病率呈逐年上升趨勢，但其病因尚不明確。現(xiàn)在認(rèn)為可能是多基因遺傳背景下皮膚對外因過分敏感：70-80%患者除皮疹外有家族過敏史；環(huán)境中的多種過敏原（如塵螨、食物等）可觸發(fā)其特殊的免疫反應(yīng)，使組胺和其他一些炎癥介質(zhì)釋放，引起濕疹樣的損害。

有兩大因素可引起特應(yīng)性皮炎患者皮膚屏障功能的改變：因素之一是免疫反應(yīng)中所釋放的炎性介質(zhì)，因素之二是患者脂肪酸合成的異常。患者皮膚屏障功能的改變會使外部致敏因子更易于進(jìn)入體內(nèi)，由于患者的免疫系統(tǒng)忙于對抗對一般人而言相對良性的外部因素而不能有效防御細(xì)菌感染的發(fā)生，因此特應(yīng)性皮炎患者皮膚表面常有高濃度的金黃色葡萄球菌。

由于特應(yīng)性皮炎呈復(fù)發(fā)性病程，患兒皮膚瘙癢、干燥癥狀嚴(yán)重，常引起患兒及其父母的焦慮。特應(yīng)性皮炎的治療需要患者和醫(yī)生的共同努力。局部對癥治療需從抗炎、抗繼發(fā)感染和防止皮膚干燥三方面入手：局部使用殺菌劑和清潔產(chǎn)品來抵御繼發(fā)感染；外用皮質(zhì)激素可消除炎癥；局部使用滋潤劑可防止皮膚干燥，常帶來有意想不到的效果。嚴(yán)重病例還需系統(tǒng)用藥：如對持續(xù)感染或繼發(fā)感染的患者使用抗生素，口服抗組胺H1受體的藥物來止癢。