牛皮癬臨床分4型

1、尋常型初起為紅色丘疹或斑丘疹，自粟米大到綠豆大，上覆銀白色鱗屑，基底浸潤明顯。急性期鱗屑較少，慢性期較多。將鱗屑刮除其下有一發(fā)亮的薄膜，稱“薄膜現(xiàn)象”，輕刮薄膜即可出現(xiàn)散在的小出血點(diǎn)，呈露珠狀，稱“點(diǎn)狀出血現(xiàn)象”。皮損形態(tài)呈多種：如點(diǎn)滴狀、錢幣狀、地圖狀、回狀、帶狀、疣狀、蠣殼狀等。可發(fā)于全身各處皮膚，但以頭皮、后背、四肢伸側(cè)多見。

2、膿皰型以掌跖多見，或泛發(fā)全身。掌跖處始發(fā)多為小魚際處紅斑，繼之出現(xiàn)無菌性小膿皰，群集分布，多不融合，約1-2周結(jié)褐色痂，脫落后出現(xiàn)小片狀鱗屑。以后在鱗屑下可出現(xiàn)成群的新膿皰。自覺癢痛。成人女性稍多。泛發(fā)性者多起病急，常全身癥狀，皮疹可在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)遍布全身。初起為炎性紅斑，繼而在紅斑上發(fā)生密集無菌性膿皰。膿皰在數(shù)天后干涸。皮損成批出現(xiàn)，呈周期性發(fā)作。自覺瘙癢或疼痛。可累及全身皮膚，但以四肢屈側(cè)及皺襞處多見，口腔粘膜及甲床出可受累。青壯年女性多見。膿皰消退后可轉(zhuǎn)為尋常型或紅皮病型。

3、關(guān)節(jié)病型主要為非對(duì)稱性外周性多關(guān)節(jié)炎，以手、腕、足等小關(guān)節(jié)特別是指趾末端關(guān)節(jié)多見，變可累及脊柱。受累關(guān)節(jié)紅腫疼痛、晨僵、活動(dòng)受限，甚至畸形變、強(qiáng)直。類風(fēng)濕因子陰性。

4、紅皮病型表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤、腫脹、脫屑，皮損間可有正常皮膚，稱為“皮島”。可見發(fā)熱、畏寒、頭痛等癥狀。伴淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高。