膿皰型銀屑病

（1）急性泛發性膿皰型銀屑病（Zumbusch 型）：

患者可有數年的尋常型銀屑病史，然后發生膿皰型銀屑病。男女均可受累。局部刺激、妊娠、服用避孕藥、感染和停用糖皮質激素均為促發因素。

臨床特征為患者突然發生持續數天的高熱、全身不適和關節腫脹，隨后出現全身皮膚紅斑、水腫、泛發性密集黃白色淺在性的無菌性針頭至粟粒大小的小膿皰。膿皰一般位于明顯發紅的皮膚上，開始為小片狀，以后融合成膿湖，圍繞膿皰的紅斑常擴展、融合，可導致紅皮病樣改變。

除甲母質膿皰形成和甲完全喪失之外，病程較長者可出現指尖萎縮。其他全身表現包括體重減輕、白細胞增多、低鈣血癥和血沉增快等，患者可出現嚴重的系統病變、充血性心衰和繼發感染。短期發熱和膿皰形成呈周期性發作，一般治療難以奏效，可持續數月或更長時間，但皮損亦可自發性消退。

（2）環狀膿皰型銀屑病：

皮損在銀屑病發作時出現或在泛發性膿皰型銀屑病的病程中發生，傾向于擴展和形成擴大的環，環形紅斑上出現膿皰為其主要特征。

（3）局限性膿皰型銀屑病：

本型銀屑病缺乏全身癥狀，包括兩種類型：掌跖膿皰型銀屑病和連續性肢端皮炎。掌跖膿皰型銀屑病好發于女性患者，發病年齡通常為40～60歲。表現為對稱發生于掌跖部位的紅斑、鱗屑性斑塊伴反復發作的持續性無菌性膿皰，膿皰分批出現，1～2周內轉變為褐色脫屑性斑疹。本病病程呈慢性經過，反復發作。

（4）皰疹樣膿皰病：

多發生于妊娠中晚期。病程可持續至分娩后數