重度痤瘡結節囊腫型

囊腫是重度痤瘡中的一種皮損類型，臨床表現為黃豆至指端大、橢圓形、呈正常皮膚色或暗紅色的囊腫，用手按壓有波動感，皮膚病理的表現是在結節的基礎上，毛囊皮脂腺內含有大量的角質物、大量的皮脂和膿細胞，發生劇烈的炎癥，形成的沒有囊壁的囊腫，那么，重度痤瘡結節囊腫型怎么治？

最常采用的局部治療方法是在皮損內注射皮質類固醇激素，對減輕炎癥性丘疹、結節和囊腫都特別有效，可以使其迅速消散。皮質類固醇激素有很多種選擇，但臨床上最常用的是曲安奈德混懸劑和復方倍他米松注射液（商品名為得寶松，由美國先靈保雅公司生產），因為這兩種藥物抗炎效果強，而且作用比較持久，可以維持2周以上。

將曲安奈德用無菌生理鹽水配制成5mg/ml或2.5mg/ml，甚至可以濃度更低，稀釋至1.5mg/ml（為盡量避免注射部位出現萎縮），或者用得寶松原液或無菌生理鹽水稀釋液，進行囊腫內注射，最大病變處所給的劑量也不要超過0.1ml，總劑量一般控制在0.5ml至1ml。囊腫通常注射1次就可以消退，較大的可以間隔3周再重復注射1次。皮損內注射皮質類固醇激素時經驗非常重要，要掌握好位置的深淺和時間的間隔，否則容易造成難以挽回的皮膚萎縮。

對于大的囊腫，采用局部外科治療也可以使皮損較塊的消退。方法是先將皮損用碘酒、酒精消毒后，拿小號的手術刀片在囊腫的下緣沿皮紋切開，將其中的內容物排出，這樣就不會遺留下明顯的疤痕。