水痘的臨床表現及治療

[臨床表現]

潛伏期約10~21天。

1、前驅期：約1—2天，可有輕微發熱，體溫37.5~38.5℃，精神不振，食欲減低等。多數患兒無此期表現。

2、出疹期：皮疹多見于胸背，后見于四肢，呈向心性分布，初起為紅色小斑丘疹，迅速轉變為皰疹，皰液晶瑩，約綠豆大小，四周可繞有紅暈，可伴癢感。1-3天干縮結痂。痂蓋脫落后不留疤痕。因皮疹陸續分批出現，故臨床可見斑丘疹、皰疹、結痂三種皮損同時存在。

[診斷]

1.2~3周前有水痘接觸史。

2：有典型皮疹。

3、白細胞總數偏低或正常。

[治療]

1、西醫藥治療

（1）對癥處理：退熱，參見“感冒”節。

（2）抗病毒治療：阿糖腺苷lOmg/kg/日，1次靜滴，連用5日。無環鳥苷15-20mg/kg/日，分2—3次靜滴，連續5日。

2、中醫藥治療

（1）邪郁衛氣：皰疹稀疏，漿液透明，紅暈色鮮，徽癢不痛，伴發熱，流涕，舌尖紅、苔薄白或薄黃，脈浮數。

治法：解表疏風，透疹除濕。

方藥：金銀花12克、連翹12克、竹葉6克、薄荷6克、桔梗6克、滑石（包煎）10克、杏仁10克、枳殼6克、土茯苓10克、地膚子6克、蒼術10克、炙甘草3克。

中成藥：抗病毒口服液1-2支/飲，每日2-3次。銀黃口服液，每次1—2支，每日2~3次。