灰指甲治療應(yīng)強調(diào)個體化

灰指甲的個體化治療主要是指要根據(jù)病情嚴重度和甲生長的快慢來制定合理的治療方法。病情嚴重度是指受累甲的面積和角化過度的程度，這兩個指標(biāo)直接關(guān)系到治療的成功率和療程的長短。

灰指甲的治療標(biāo)準(zhǔn)是新甲完全長出，而新甲長出的時間除了與病甲受累面積有關(guān)，還與甲生長的速度有關(guān)，患者身體狀況、年齡、基礎(chǔ)代謝率等因素都會影響甲的生長。而患者本身甲生長的快慢決定了新甲長出的速度，也就決定了判斷療效的最終時間。

外國的真菌學(xué)家總結(jié)了影響灰指甲治療效果的各種因素，設(shè)計了一套評估灰指甲病情嚴重程度的評價體系，稱為SCIO體系，包含對病甲的臨床分型、病甲的受累深度、病甲的厚度、病甲的部位、患者的年齡等。最終根據(jù)患者評分的情況來選擇臨床用藥方案和療程時間。

評分較低的患者病情較輕，可單用甲涂劑如羅美樂和巴特芬，外用3~6個月治療。評分較高者病情相對較重，應(yīng)考慮口服抗真菌藥物合并外用甲涂劑治療。介于中間者可口服抗真菌藥物人特比萘芬、伊曲康唑或氟康唑治療。