介紹牛皮癬發(fā)病機(jī)制

發(fā)病機(jī)制尚未闡明，目前認(rèn)為銀屑病是一免疫介導(dǎo)的遺傳性皮膚病。臨床異質(zhì)性及明顯的多基因遺傳方式表明，諸多因素的聯(lián)合作用參與疾病的發(fā)生發(fā)展。現(xiàn)介紹如下：

1、遺傳因素

遺傳因素在銀屑病發(fā)生發(fā)展中的作用已毋庸置疑。人口調(diào)查、家族史、雙胞胎及HLA研究均支持銀屑病的遺傳傾向。10%～80%的銀屑病患者有家族史，平均30%左右；單卵雙生胎中同時(shí)發(fā)病的占70%，而雙卵雙生的僅占23%；

并且有家族史者發(fā)病早于無家族史者，父母同患的患者首次發(fā)病年齡早于雙親正常的患者。HLA系統(tǒng)中Ⅰ類抗原Al、A13、A28、B13、B17、B37和Cw6和Ⅱ類抗原DR7在銀屑病患者中表達(dá)的頻率高于正常人群，其中HLA-Cw6位點(diǎn)與銀屑病的相關(guān)性最明顯，攜帶此基因者發(fā)生銀屑病的相對危險(xiǎn)性為20%。

銀屑病的癥狀、類型與HLA關(guān)系密切。研究一致認(rèn)為，HLA-A1、B13、B17、Cw6、DR7與尋常型銀屑病相關(guān)，HLA-B27與關(guān)節(jié)炎型銀屑病相關(guān)，HLA-A13、A17、A28與紅皮病型銀屑病相關(guān)，HLA-A13、B27與膿皰型銀屑病相關(guān)。所有這些都提示銀屑病是一種多基因遺傳性疾病，多個基因的作用累加達(dá)到一定的閾值，環(huán)境因素就能促發(fā)疾病的發(fā)生。

2、環(huán)境因素

雙生子研究結(jié)果顯示，同卵雙生子的發(fā)病一致率并未達(dá)到100%，因此提示，僅有遺傳因素不足以引起發(fā)病，環(huán)境因素在誘發(fā)銀屑病中起重要作用。最易促發(fā)或加重銀屑病的因素是寒冷、皮膚外傷、鏈球菌感染、緊張和某些藥物。