痤瘡的中醫辨證用藥分型治療

由于痤瘡病因復雜，一般的方法或產品治療痤瘡采用的是老一套方法，配方非常簡單膚淺，療效固然非常差，所以，痤瘡在很多人眼里成了“頑癥”。目前的方法或產品多采用西醫外治痤瘡，西醫最大的缺點是不重視內部調理，而痤瘡的根本發病機理恰恰是內分泌失調，最需要進行內在的、系統性的調理。所以中醫是如何治療痤瘡的呢？

中醫治療本病以辨證施治為主，主要分為以下五型：

1、肺經蘊熱型（相當于丘疹型痤瘡） 主要表現：粉刺初起，紅腫疼痛，面部瘙癢，可有口干，小便黃，大便干燥，舌紅苔黃，脈象浮數。 治療：以清涼肺血為主，常用枇杷清肺飲，藥材為枇杷葉、桑白皮、知母、黃芩、銀花、赤芍、生地、生石膏、生甘草等。

2、熱毒型（相當于膿皰型痤瘡） 主要表現：炎癥丘疹與膿皰為主，膿皰多發于丘疹的頂端，周圍有紅暈，大便秘結，舌紅苔黃燥，脈數。治則清熱解毒，可用五味消毒飲加黃連解毒湯。 主要藥物有：銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁，天葵子、黃連、黃柏、黃芩、梔子。

3、脾胃濕熱型（相當于丘疹型或膿皰型） 主要表現：粉刺發作頻繁，可以擠出黃白色的碎米樣脂栓，或有膿液，顏面出油光亮，伴口臭口苦，食欲時好時壞，大便粘滯不爽，舌紅苔黃膩，脈象弦數。 治療：以清熱利濕為主，常用方劑為芩連平胃散，主要藥物有：黃連、黃芩、白術、厚樸、薏苡仁、白花蛇舌草、茵陳、半枝蓮、生甘草等。

4、血瘀痰凝型 主要表現：痤瘡日久，質地堅硬難消，觸壓有疼痛感，或者顏面凹凸如橘子皮，女性可有月經量少、痛經以及經期痤瘡加重等癥狀，舌暗苔薄，脈澀。此型多見于長期慢性患者。 治療：以活血化痰、軟堅散結為主，常用方劑為大黃蟄蟲散，主要藥物有：大黃、蜇蟲、水蛭、白花蛇舌草、桃仁、紅花、益母草、陳皮、白術、生甘草、土貝母、土茯苓、僵蠶等。

5、肝郁氣滯型  主要表現：皮疹分布于面部及胸背，伴有胸悶不舒、兩肋脹痛、喜生悶氣，女性經期前面部皮損加重，乳房脹痛。 治療：宜舒肝理氣散結。藥用柴胡、枳殼、赤芍、白芍、生甘草、香附、丹皮、梔子、連翹、夏枯草。