尋常型牛皮癬的皮損特征有哪些
尋常型牛皮癬為臨床最多見的一型,大多急性發病。初期一般為炎性紅色丘疹,粟粒至綠豆大小,以后可逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊,邊界清楚,周圍有炎性紅暈,基底浸潤明顯,表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑。
輕輕刮除表面鱗屑,則漸露出淡紅色發亮的半透明薄膜,這是表皮內棘細胞層,稱薄膜現象。再刮除薄膜,即達真皮乳頭層的頂部,此處的毛細血管被刮破,則出現小出血點,稱點狀出血現象。白色鱗屑、薄膜現象和點狀出血是本病的臨床特征。
在其發展過程中,皮損形態可表現為多種形式:如損害為粟粒至綠豆大小的丘疹,呈點滴狀散布全身者,稱滴狀牛皮癬或點狀牛皮癬,較常見于兒童,特別是扁桃體炎后發病者;如損害較大。
呈圓形扁平斑狀,形如硬幣者,稱錢幣狀牛皮癬;如損害不斷擴大,互相融合,形成地圖狀者,稱錢幣狀牛皮癬;如損害不斷擴大,互相融合,形成地圖狀者,稱地圖狀牛皮癬;如損害逐漸擴大而中央消退成環狀或迂回彎曲形如腦回者。
稱環狀牛皮癬或回狀牛皮癬;如損害分布呈帶狀或蜿蜒如蛇形者,稱帶狀牛皮癬或蛇行狀牛皮癬;如損害數目較多,分巾泛圍較廣,甚至波及全身者,稱泛發性牛皮癬;如損害發生于頭皮。
眉和耳部,并具有脂溢性皮炎和本病特征者,稱脂溢性皮炎樣牛皮癬;有少數病人皮損有糜爛及滲出,如濕潤狀濕疹,干燥后形成污褐色鱗屑,并重疊堆積,狀如蠣者,稱蠣殼狀牛皮癬;有些患者的皮損傾向于苔蘚樣改變而類似扁平苔蘚者。
稱扁平苔蘚樣牛皮癬;有些患者因反復發作及經多種治療,皮損呈肥厚性,暗紅色,鱗屑少而薄,并互相融合為片狀或苔蘚樣改變,如發生在脛前者,像慢性濕疹,此稱慢性肥厚性牛皮癬;尚有少數患者皮損表面形成贅疣狀者,而稱疣狀牛皮癬等。
(責任編輯:陳曉 )
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