深膿皰病概述
【治療措施】
注意清潔,講究衛生,改善營養,增強機體抵抗力,治療各種誘發本病的慢性疾病及瘙癢性皮膚病。
1、全身治療全身癥狀重者可使用復方新諾明和抗生素,如青霉素、紅霉素、四環素、先鋒霉素V號及氟嗪酸等。
2、局部療法在治療以前,先用油劑或1/5000高錳酸鉀溶液或1/1000雷佛奴爾溶液浸洗或濕敷去痂,再用抗菌素軟膏如復方新霉素軟膏、百多邦軟膏以及紅霉素、氯霉素軟膏等,每日兩次,如潰瘍較深者,每日可用1/2000黃連素或慶大霉素生理鹽水紗布換藥,清除膿液,促進新鮮肉芽生長。
3、物理療法紫外線、紅外線、超短波激光等方法,可促進潰瘍愈合。
【病因學】
本病多數為β型溶血性鏈球菌所引起,少數為金黃色葡萄球菌或兩者混合感染,衛生條件差,營養不良或身體衰弱等常為本病的誘因。本病常繼發于外傷、蟲咬癥、疥瘡、瘙癢性皮膚病等之后。
【病理改變】
本病的病理變化可見非特異性潰瘍,真皮內及潰瘍基底漿液滲出均有較多的中性粒細胞。
【臨床表現】
開始為炎性紅斑或小結節,在此基礎上形成水皰或膿皰,數日內結成暗褐色厚痂,漸漸變干發硬,緊附在患部。皮損形狀往往不規則,可呈圓形或卵圓形,境界很清楚,周圍有一圈紅暈。以后逐漸變大,大小不等,由黃豆至指甲大或更大,重者痂皮愈積愈厚,呈蠣殼狀,不易去掉,去痂后有一個不太深的碟形小潰瘍,數周后壞死組織脫落,由肉芽組織填充,或為瘢痕而痊愈。
所留瘢痕周圍有輕度色素沉著,一般無全身癥狀,如果患者身體衰弱,機體免疫機能低下,皮損發展快,可伴有發熱、毒血癥等,附近淋巴結可腫大,個別發生壞死性潰瘍,有時可伴發急性腎炎、敗血癥、肺炎而死亡。皮損數目不定,可數個至數十個左右,可發生于任何部位,尤易好發于小腿部,患者以兒童為多,可以自身傳染。
(責任編輯:陳曉 )
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