談談靜脈曲張性濕疹

本病又名靜脈曲張性濕疹（varicoseeczema）

[病因]

發病與下肢靜脈曲張，血液回流障礙，阻織缺氧水腫以及搔抓和磨擦有關。長期從事站立工作或多次妊娠造成下肢靜脈曲張者易患本病。 本病包括中醫筋病，爛腿及臁瘡三癥。如《外科正宗》記載：“筋痛者，堅而色紫，壘壘青筋，盤曲甚者，結若蚯蚓”。《外科證治全書》記載：“爛腿生于小腿，血凝氣滯，……初起或腿上抓破，或生小瘡濕癢，因經熱湯燙洗，或食毒物，或用瘡癤膏貼，爛成一孔，經年累月，腐臭憎人”。又如《醫宗金鑒外科心法要訣白話集解》臁瘡項下記述：“臁瘡好發部位是小腿內臁（即內外側），……本病初起局部先發癢，因搔破或搔痕，劃痕，滲出黃色液體，數日后發痛，出現成片紅腫，腫塊破爛以后，滲出紫色的血水。”發病原因多為“濕熱下注，經絡阻滯，瘀血凝集，氣血不通，肌膚失養，日久破潰成瘡”。

[癥狀及診斷要點]

1、皮損多發生于小腿的下1/3處。

2、患部最初脛前出現凹陷性水腫、紅斑和褐色色素沉著隨后發生丘疹、小皰、糜爛、滲出等濕疹樣損害，自覺瘙癢，時久局部皮膚增厚無彈性，因局部血循障礙可形成潰瘍。愈后遺留色素沉著。

3、經過漫長，經久不愈，易反復發作。