蕁麻疹的認識

蕁麻疹，俗稱"風疹塊""風疙瘩""風包"等，它即可是一個獨立的疾病，又可為許多疾病的癥狀，其基本特征為全身起紅色或蒼白色風團，發生消退都較快，消退后無任何痕跡，起疹時伴搔癢。 本病病因復雜，部分人不易查明。

常見病因有：

①、食物以魚、蝦、蟹、蛋類最常見。其次某種香料調味品亦可引起。

②、藥物，有許多可引起該病。青霉素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等，常通過免疫機制引發蕁麻疹。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放物，能直接使肥大細胞釋放組織胺引發蕁麻疹。

③、感染：包括病毒（如上感病毒、肝炎病毒）、細菌（如金葡萄）、真菌和寄生蟲（如蛔蟲等）。

④、動物及植物因素，如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。

⑤、物理因素，如冷熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。此外，胃腸疾病，代謝障礙，內分泌障礙和精神因素亦可引起。

臨床表現根據病程，蕁麻疹一般分為急性和慢性兩類。

1、急性蕁麻疹：起病急，劇癢。隨后出現大小不等、形態各異的鮮紅色風團。風團可為圓形、橢圓、孤立、散在或融合成片。風團大時，可呈蒼白，表面毛孔顯著，似桔皮樣。風團此伏彼起，病重者可有心慌、煩躁、惡心、嘔吐、甚至血壓降低等過敏性休克樣癥狀。部分患者可出現腹痛、腹瀉、甚至窒息。

2、慢性蕁麻疹風團時多時少，此起彼伏，反復發生，病程持續4周以上。 此外，蕁麻疹還有一些特殊類型。

①、血管性水腫：可單獨發生，但更多的是伴隨急性蕁麻疹。皮損常發生于組織疏松的部位，如眼瞼、口唇、外生殖器等處，為突然發生的限局性腫脹，色正常或淡紅、表面光亮，自覺發緊發脹，不痛不癢。若發生于喉頭粘膜，可引起呼吸困難，甚至窒息死亡。

②、皮膚劃痕癥：亦稱人工蕁麻疹。用手掐抓或用鈍器劃過皮膚后，沿劃痕發生條狀隆起，伴有搔癢，不久消退。可單獨發生或與蕁麻疹伴發。

③、冷性蕁麻疹：分兩種，一種為家族性，除皮損外，同時伴有發熱、發冷、頭痛、關節痛等癥狀，發作時嗜中性白細胞增多。另一種為獲得性，重者除有風團腫塊外，還出現手麻、唇麻、心悸、氣緊、腹痛、腹瀉或暈厥。有時進冷食可引起口腔或喉頭水腫。

④、膽堿性蕁麻疹：即小丘疹狀蕁麻疹，自覺劇癢。有時僅有劇癢而無皮疹。偶伴發乙酰膽堿的全身反應，如流誕、頭痛、脈緩、瞳孔縮小等。

⑤、日光性蕁麻疹：發生于暴露日光下的部位，嚴重者有全身反應如畏寒、乏力、暈厥、痙攣性腹痛等。

⑥、壓迫性蕁麻診：皮膚受壓后約4-6小時，局部發生腫脹，持續8-12小時消退。常見于行走后的足底部和臀部受壓迫后的部位。