冬季皮膚干燥 中醫教你辨證補水

中醫辨證治療干燥綜合征：

1、燥熱亢盛型

癥狀：口干唇燥，咽干鼻燥，口舌破潰，眼干少淚，目赤多眵，小便短赤，大便干結，面紅烘熱，或低熱羈留，舌干紅無津或有裂紋，苔少或黃燥，脈細弦數。

治療：清熱涼血，護陰潤澡。

方劑：犀角地黃湯。

常用藥：水牛角、生地、丹皮、赤芍、玄參、丹參、麥冬、阿膠、知母、黃連。

口舌破潰疼痛，加甘中黃、白殘花、青黛、生石膏；目赤多眵，加山梔、淡竹葉；大便干結，加火麻仁、瓜蔞仁；低熱不退，加地骨皮、銀柴胡；舌紅干裂無津，加烏梅、白芍、生甘草；關節疼痛，加虎杖、忍冬藤、桑枝；兼有濕火上炎，口苦口粘，苔薄黃膩，加霍香、佩蘭。

此為干燥綜合征中癥狀較嚴重的證型，由外感風、暑、燥、火四邪，陽熱亢盛，燥熱釀毒，消灼津液，耗傷陰血所致。表現以燥熱偏盛，火熱上炎為主，故治宜清熱瀉火、涼血解毒，佐以滋陰潤燥。病情難以控制者，可酌加小劑量雷公藤。

2、陰虛內熱型

癥狀：口干咽燥，夜間尤甚，唇干燥裂，口干欲飲或飲不解渴，目干澀，少淚或無淚，視物模糊，頭暈耳鳴，聲音嘶啞，五心煩熱，大便秘結，舌質紅少苔或無苔，脈細數。

治法：滋陰生津，清熱除煩。

方劑：杞菊地黃湯合一貫煎。

常用藥：北沙參、麥冬、生地、枸杞子、女貞子、菊花、山萸肉、丹皮、旱蓮草、天花粉。

陰虛內熱甚者，加地骨皮、白薇、功勞葉、鱉甲；夜寐不安，煩熱，手心灼熱，加五味子、知母、百合；視物模糊，加石斛、谷精草、決明子；大便秘結，加玄參、生首烏；關節疼痛，加木瓜、石楠藤、青風藤。

此型干燥綜合征中最為多見，由素體陰虛或各種原因導致陰液耗損。主要病機為肝腎陰虛、燥熱內生，此屬虛熱、虛火，臨床用藥不宜苦寒直折。

3、氣陰兩虛型

癥狀：口燥咽干，身倦乏力，氣短懶言，食欲不振，大便不實，舌紅少苔，脈細。

治法：益氣健脾，養陰生津。

方劑：補中益氣湯。

常用藥：生黃芪、升麻、生甘草、天花粉、太子參、生地、麥冬、陳皮、烏梅、北沙參。

兩目干澀，加枸杞子、川石斛；大便不實，加淮山藥、葛根；食欲不振，胃脘不適，加炒谷麥芽、生查肉、綠梅花。

此型多見于干燥綜合征病程較長者。由久病及臟，肺腎陰虛，脾氣不足所致。脾胃為后天之本，治擬顧護脾胃為要。