長痤瘡怎么辦？痤瘡須分級治療效果更好

現在的青少年很多都患有痤瘡，使他們沒有精力去學習、工作，嚴重的影響他們的心情，痤瘡從醫學上講不是什么大病毒，而是成長過程中暫時性的激素調整產生不均衡所引起的，大可不必擔擾。

痤瘡分級治療

1級（輕度）：僅有粉刺；一般采用局部治療。如果僅有粉刺，外用維A酸類制劑是最佳的選擇。一些具有角質剝脫、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的醫學護膚品也可作為輔助治療的方法。

2級（中度）：除粉刺外還有炎性丘疹；通常采用1級痤瘡的治療方法。但對炎癥性丘疹和膿皰較多。局部治療效果不佳者可使用口服抗生素治療。此類痤瘡也可采用聯合治療，如口服抗生素聯合外用維A酸類制劑，或聯合應用藍光、光動力療法、果酸療法等物理療法。

3級（中度）：除有粉刺、炎性丘疹外還有膿皰；此類患者常需采用聯合治療的方法，其中系統使用抗生素是其基礎治療的方法之一。且要保證足夠的療程。

最常使用的聯合療法是口服抗生素聯合外用維A酸類制劑，也可同時外用過氧苯甲酰。對要求避孕或有其他婦科指征的女性患者激素療法的應用也有很好的效果。

效果不佳者可單獨口服異維A酸治療，也可同時外用過氧苯甲酰。

對系統應用抗生素需要3個月以上者，聯合應用過氧苯甲酰這類不引起細菌耐藥的抗菌制劑很有必要，可防止和減少耐藥的產生。

4級（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外還有結節、囊腫或瘢痕；口服異維A酸是這類患者最有效的治療方法，可用作一線治療。對炎癥性丘疹和膿皰較多者，也可先系統應用抗生素聯合過氧苯甲酰聯合治療，待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸治療囊腫和結節等皮損。

痤瘡可服用哪些抗生素

（1）四環素可能抑制痤瘡丙酸桿菌和對白細胞趨化性的抑制作用，能使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降。四環素可采用小劑量、長療程，開始0.25g，每日4次，連服一個月，以后每2周遞減0.25g，至每日0.25g時再維持一個月。

（2）紅霉素的用量及用藥時間同四環素。

（3）對其他抗生素無效的病例，可選用美滿霉素（二甲胺四環素）50mg，每日2次，2～3周后減為50mg，每日1次。

（4）氯潔霉素是四環素最好的替換藥，適用于炎癥重或對四環素耐藥者。開始劑量0.15g，每日2次，病情控制后減為每日1次，平均療程3個月左右，可引起嚴重腹瀉和假膜性結腸炎等副作用，故僅用于皮炎重而無腸道疾病的患者。

（5）磺胺甲惡唑-甲氧芐啶（復方新諾明）和甲硝唑也可酌情使用，但β內酰胺類抗生素不宜選擇。

痤瘡患者應嚴格遵守以下飲食4大忌

（1）忌食高脂、油炸類食物

《素問。奇病論篇》曰：“數食甘美而多肥，肥則令人內熱，甘則令人中滿，發為消渴。”祖國醫學認為，痤瘡與過食肥甘厚味，以致肺、胃濕熱熏蒸而瘀滯肌膚有關。高脂、油炸類食物能產生大量熱能，并促進皮脂腺分泌使油脂旺盛。因此，必須忌食如黃油、奶酪、紅燒肉等。

（2）忌食辛辣、腥發之品

此類食品性燥熱，食后助熱內燃，無異于是火上加油。肉類中性熱之品十分常見，如牛羊肉、狗肉等。而辣椒、生姜、大蒜及乙醇（酒精）類飲品更易使機體內熱壅積，從而加重病情。

（3）忌高糖類食物

人體食入高糖食品后，會使機體新陳代謝旺盛，皮脂腺分泌增多，從而使痤瘡接連出現。常見的高糖類食物，如巧克力、冰淇淋、咖啡、碳酸型飲料等。

（4）忌用補品

補藥大多為溫熱助陽之品，勁補更易使人內熱加重，誘發加重痤瘡，正直青春期發育的青少年當尤為注意。