長痤瘡怎么辦？痤瘡須分級治療效果更好

現(xiàn)在的青少年很多都患有痤瘡，使他們沒有精力去學(xué)習(xí)、工作，嚴(yán)重的影響他們的心情，痤瘡從醫(yī)學(xué)上講不是什么大病毒，而是成長過程中暫時性的激素調(diào)整產(chǎn)生不均衡所引起的，大可不必?fù)?dān)擾。

痤瘡分級治療

1級（輕度）：僅有粉刺；一般采用局部治療。如果僅有粉刺，外用維A酸類制劑是最佳的選擇。一些具有角質(zhì)剝脫、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品也可作為輔助治療的方法。

2級（中度）：除粉刺外還有炎性丘疹；通常采用1級痤瘡的治療方法。但對炎癥性丘疹和膿皰較多。局部治療效果不佳者可使用口服抗生素治療。此類痤瘡也可采用聯(lián)合治療，如口服抗生素聯(lián)合外用維A酸類制劑，或聯(lián)合應(yīng)用藍(lán)光、光動力療法、果酸療法等物理療法。

3級（中度）：除有粉刺、炎性丘疹外還有膿皰；此類患者常需采用聯(lián)合治療的方法，其中系統(tǒng)使用抗生素是其基礎(chǔ)治療的方法之一。且要保證足夠的療程。

最常使用的聯(lián)合療法是口服抗生素聯(lián)合外用維A酸類制劑，也可同時外用過氧苯甲酰。對要求避孕或有其他婦科指征的女性患者激素療法的應(yīng)用也有很好的效果。

效果不佳者可單獨(dú)口服異維A酸治療，也可同時外用過氧苯甲酰。

對系統(tǒng)應(yīng)用抗生素需要3個月以上者，聯(lián)合應(yīng)用過氧苯甲酰這類不引起細(xì)菌耐藥的抗菌制劑很有必要，可防止和減少耐藥的產(chǎn)生。

4級（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外還有結(jié)節(jié)、囊腫或瘢痕；口服異維A酸是這類患者最有效的治療方法，可用作一線治療。對炎癥性丘疹和膿皰較多者，也可先系統(tǒng)應(yīng)用抗生素聯(lián)合過氧苯甲酰聯(lián)合治療，待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸治療囊腫和結(jié)節(jié)等皮損。

痤瘡可服用哪些抗生素

（1）四環(huán)素可能抑制痤瘡丙酸桿菌和對白細(xì)胞趨化性的抑制作用，能使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降。四環(huán)素可采用小劑量、長療程，開始0.25g，每日4次，連服一個月，以后每2周遞減0.25g，至每日0.25g時再維持一個月。

（2）紅霉素的用量及用藥時間同四環(huán)素。

（3）對其他抗生素?zé)o效的病例，可選用美滿霉素（二甲胺四環(huán)素）50mg，每日2次，2～3周后減為50mg，每日1次。

（4）氯潔霉素是四環(huán)素最好的替換藥，適用于炎癥重或?qū)λ沫h(huán)素耐藥者。開始劑量0.15g，每日2次，病情控制后減為每日1次，平均療程3個月左右，可引起嚴(yán)重腹瀉和假膜性結(jié)腸炎等副作用，故僅用于皮炎重而無腸道疾病的患者。

（5）磺胺甲惡唑-甲氧芐啶（復(fù)方新諾明）和甲硝唑也可酌情使用，但β內(nèi)酰胺類抗生素不宜選擇。

痤瘡患者應(yīng)嚴(yán)格遵守以下飲食4大忌

（1）忌食高脂、油炸類食物

《素問。奇病論篇》曰：“數(shù)食甘美而多肥，肥則令人內(nèi)熱，甘則令人中滿，發(fā)為消渴。”祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痤瘡與過食肥甘厚味，以致肺、胃濕熱熏蒸而瘀滯肌膚有關(guān)。高脂、油炸類食物能產(chǎn)生大量熱能，并促進(jìn)皮脂腺分泌使油脂旺盛。因此，必須忌食如黃油、奶酪、紅燒肉等。

（2）忌食辛辣、腥發(fā)之品

此類食品性燥熱，食后助熱內(nèi)燃，無異于是火上加油。肉類中性熱之品十分常見，如牛羊肉、狗肉等。而辣椒、生姜、大蒜及乙醇（酒精）類飲品更易使機(jī)體內(nèi)熱壅積，從而加重病情。

（3）忌高糖類食物

人體食入高糖食品后，會使機(jī)體新陳代謝旺盛，皮脂腺分泌增多，從而使痤瘡接連出現(xiàn)。常見的高糖類食物，如巧克力、冰淇淋、咖啡、碳酸型飲料等。

（4）忌用補(bǔ)品

補(bǔ)藥大多為溫?zé)嶂栔罚瑒叛a(bǔ)更易使人內(nèi)熱加重，誘發(fā)加重痤瘡，正直青春期發(fā)育的青少年當(dāng)尤為注意。