皮膚瘙癢該如何治療？

日常生活中相信大家都試過(guò)皮膚瘙癢，但是您又是否知道此病屬于神經(jīng)精神性皮膚病呢？其可全身發(fā)生，尤其以面、背和四肢為多。真菌或細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)都會(huì)誘發(fā)這一疾病。因此不要忽視了這一疾病，一定要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院檢查、診斷。下面就為大家介紹一下皮膚瘙癢的治療方法。

皮膚瘙癢癥中醫(yī)治療方法

中成藥治療：

（1）對(duì)繼發(fā)損害不明顯者，中藥如百部酊或百部酊100ml加雄黃解毒散30g混勻外用，亦可用蛇床子、苦參配為酊劑（ 二藥各30g浸入75%酒精，3天后濾渣備用）外涂。（2）局部繼發(fā)皮膚苔蘚化，浸潤(rùn)肥厚者，中藥可用止癢藥膏、普榆膏或癬 癥熏藥卷等。

辨證治療：

（1）血虛風(fēng)燥型：

治法：養(yǎng)血潤(rùn)膚，疏風(fēng)止癢。

方藥：用止癢合劑加減。年老體弱者可重用黨參、黃芪；頑固不愈、瘙癢較重者加全蝎；舌質(zhì)紅，心煩失眠者加蓮子 心、梔子、連翹。

（2）風(fēng)濕蘊(yùn)阻型：

治法：祛風(fēng)利濕，養(yǎng)血潤(rùn)膚。

方藥：全蟲(chóng)方、四物湯合方加減。

單方成藥：血虛風(fēng)燥型可內(nèi)服潤(rùn)膚丸。風(fēng)濕蘊(yùn)阻型之病程短、風(fēng)熱盛者可用防風(fēng)通圣丸，病程長(zhǎng)，病情頑固者可用 秦艽丸、除濕丸交替服用。

針灸療法

（1）針刺和艾灸（或艾卷?xiàng)l）可應(yīng)用于各種皮癢癥，可根據(jù)不同部位選擇。

（2）0.25%普魯卡因穴位封閉，或與維生素B12、B1，混合進(jìn)行穴位封閉，或用皮質(zhì)類固醇激素加利多卡因混合進(jìn)行穴 位封閉。

（3）對(duì)外陰瘙癢癥，根據(jù)作者經(jīng)驗(yàn)，用異丙嗪（0.05～0.10mg/m1）作穴位封閉，取穴會(huì)陰及雙側(cè)血海、肝俞，每次 0.5ml，每天或隔天1次， 5次為一療程，3～5次后即收效，療效持久。

皮膚瘙癢癥西醫(yī)治療方法

（一）治療

治療原則：積極治療原發(fā)疾病，避免接觸各種誘因、鎮(zhèn)靜止癢、全身治療和局部治療相結(jié)合。

1、一般治療

（1）尋找病因，并進(jìn)行相應(yīng)治療。

（2）避免外界各種刺激因素，注意皮膚衛(wèi)生，勞逸結(jié)合，力求生活規(guī)律，限制煙、酒、濃茶、咖啡及辛辣等刺激性食 物。

2、全身治療

（1）抗組胺劑、5-羥色胺拮抗劑和鎮(zhèn)靜劑的內(nèi)服或注射。如氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明、賽庚啶、西替利嗪、阿司 咪唑、特非那定、氯雷他定、西咪替丁（甲氰咪呱）、雷尼替丁、地西泮（安定）等。這些藥物可依據(jù)病情選用。單獨(dú)應(yīng)用 H2受體拮抗劑對(duì)Hodgkin病和紅細(xì)胞增多癥的瘙癢有一定的療效。

（2）對(duì)瘙癢較重者，可選用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射或0.25%鹽酸普魯卡因、維生素C 1.0～2.0g加入生理鹽水或復(fù)方 氯化鈉溶液500ml，靜脈滴注。頑固性瘙癢患者，可應(yīng)用納洛酮，但有潛在成癮性。

（3）對(duì)更年期或老年瘙癢癥、男性患者可酌情選用丙酸睪酮50mg肌注，每周2～3次，或苯丙酸諾龍片25～50mg肌注， 每周2～3次；女性患者可口服己烯雌酚1mg，每天1次。

（4）對(duì)皮膚干燥者，可內(nèi)服或注射維生素A 5萬(wàn)U/d。

（5）對(duì)膽汁淤積性疾病或尿毒癥患者所致瘙癢，可選用考來(lái)烯胺（消膽胺），每天5～8g。

（6）對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化所致瘙癢，可用利福平，但對(duì)肝臟有毒性，故應(yīng)進(jìn)一步觀察以確定其安全性。

（7）對(duì)有明顯精神因素參與的瘙癢，可選用三環(huán)抗抑郁藥，如多塞平。

3、局部治療

（1）對(duì)繼發(fā)損害不明顯者，可外用1%碳酸爐甘石洗劑、止癢藥水、各種類固醇乳劑（如0.025%氟輕松乳劑、0.25%氟氫 可的松乳劑、5%苯唑卡因乳劑或洗劑、1%～3%冰片乳劑、5%～10%黑石榴油乳劑或軟膏等）。（2）局部繼發(fā)皮膚苔蘚化，浸 潤(rùn)肥厚者，可參照慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的局部療法。

對(duì)外陰皮癢癥禁用酊劑。泛發(fā)性或全身性者用碳酸及皮質(zhì)類固醇激素等，應(yīng)用濃度面積不宜過(guò)大，時(shí)間不應(yīng)太長(zhǎng)， 以防止吸收后副作用。

（3）藥浴或熏洗療法：適用于各種皮膚瘙癢癥，可用淀粉浴、礦泉浴或中藥如楮桃葉、龍葵、苦參、白癬皮、花椒、 百部、蛇床子等煎水作全身浴。有繼發(fā)皮膚浸潤(rùn)肥厚者可用糠浴。

4、物理及放射療法

對(duì)限局性皮癢癥有繼發(fā)皮膚浸潤(rùn)肥厚者，可選用達(dá)發(fā)松高頻電、共鳴火花、激光或32磷、90鍶貼敷。

（二）皮膚瘙癢的預(yù)后

老年性皮膚瘙癢癥，冬夏易發(fā)（冬季皮癢癥、夏季皮癢癥），發(fā)于冬季者，春暖可愈；發(fā)于夏季者，入冬即輕。泛發(fā)性 皮癢癥（P.universalis），內(nèi)臟癌腫、肝臟病、糖尿病等系統(tǒng)性疾病，均易伴發(fā)本癥。外陰瘙癢癥，病程遷延，多年不愈 。