小兒風疹的臨床檢查手段

依據流行病學史和臨床表現臨床診斷小兒風疹比較容易。但流行期間不典型患者較多，因此明確診斷必須做特異性IgM抗體檢測。主要的檢查手段有：

1、血常規：外周血象白細胞計數減少，淋巴細胞相對增多，并出現異型淋巴細胞和漿細胞。

2、血清特異性抗體測定：方法有血凝抑制試驗、補體結合試驗、免疫熒光試驗及酶聯免疫吸附試驗等，其中以血凝抑制試驗最常用，因其具有快速、簡便、可靠的優點。特異性抗體此抗體IgM出現最早，但維持時間較短；IgG抗體出疹后2~3天即可升高，約2~4周達高峰，以后逐漸下降，仍能保持一定水平達終生。因此，特異性IgM增高或雙份血清IgG抗體滴度4倍以上升高可診斷風疹急性期。風疹特異性分泌型IgA抗體于鼻咽部可查得，有助診斷。也有用斑點雜交法測風疹病毒的RNA以診斷風疹感染。且持續時間較長。新生兒血清特異性抗體IgM陽性，可診斷先天性風疹。

3、病毒分離：出疹前1~2日至出疹后2日內取鼻咽部分泌物作組織培養，可分離到風疹病毒。

依據流行病學史和臨床表現臨床診斷較易。但流行期間不典型患者較多，因此明確診斷必須做特異性IgM抗體檢測。疑有宮內感染的嬰兒及妊娠期疑患有風疹的婦女所生嬰兒無論有無表現者均應行風疹IgM抗體檢測以明確是否為先天性風疹綜合征。