防治冬季老年皮膚瘙癢癥

瘙癢癥是指一種僅有皮膚瘙癢而無原發性損害的皮膚病，發于冬季者稱冬季瘙癢癥，老年人發病則稱老年皮膚瘙癢癥。中醫學根據其發病特點，分別以“風瘙癢”、“血風”、“風癢”等命名。

瘙癢癥在臨床上往往表現出皮膚干燥、脫屑、發癢，尚有蟲爬、蟻行、燒灼等不適感，瘙癢呈陣發性，尤以夜間明顯。情緒激動、寒冷變化、飲食不調、衣物摩擦等刺激都可引起發作。

開始時癢發生在皮膚某一局部，逐漸波及全身。劇烈搔抓，往往可引起皮膚條狀剝脫及血痂，或有濕疹樣改變，病久皮膚肥厚粗糙呈苔蘚樣變及色素沉著，或引起繼發感染，并常導致長期不得安眠、心煩頭暈、精神不振等。

中醫常分型治療：

①風寒束表型：皮膚瘙癢，遇風寒則甚，或汗出則發，肌膚干燥脫屑，伴舌質淡紅，舌苔薄白，脈象浮緩，即為風寒襲表、營衛不和之瘙癢癥。治宜祛風散寒，調和營衛。方選桂枝湯和玉屏風散加減化裁：生黃芪30g，桂枝10g，白芍10g，白術10g，防風12g，羌活10g，荊芥12g，當歸10g，威靈仙10g，炙甘草10g，生姜6g，大棗6枚。

②風熱血熱型：患處皮膚瘙癢，遇熱加劇，口干心煩，溲赤便干，舌紅苔黃，脈象弦數，即為血熱內蘊、生風作癢之瘙癢癥。治宜涼血清熱，消風止癢。方選疏風清熱飲加減化裁：荊芥10g，防風10g，蟬衣6g，生地30g，赤芍10g，梔子10g，丹皮10g，白蒺藜10g，浮萍10g，淡竹葉10g，黃芩10g。

③血虛肝旺型：皮膚瘙癢日久，皮膚干燥粗糙肥厚，呈苔蘚樣變，可見條狀剝脫及血痂，失眠，易急，情緒波動，瘙癢更劇，時伴有頭暈，舌紅苔黃，脈細數或弦數，即為血虛生風、膚失所養、肝陽上亢之瘙癢癥。方選鎮肝熄風湯和當歸引子加減化裁：生龍骨30g，生牡蠣30g，珍珠母30g，代赭石30g，牛膝10g，赤白芍各10g，當歸12g，生地30g，荊芥10g，防風10g，白蒺藜12g，烏蛇10g，僵蠶6g，全蟲4g，玄參30g。