皮膚瘙癢千萬不可輕視

皮膚瘙癢癥不同于其它類型的皮膚病，而且沒有原發性的皮損，但是有瘙癢的癥狀。皮膚瘙癢癥屬于神經精神性皮膚病，是一種皮膚神經官能癥疾患。不少人在皮膚發生瘙癢時，為省事或省錢，往往自行到藥店選購外用藥，殊不知，皮膚瘙癢其實是其它疾病的一個預警信號。

皮膚瘙癢不單單是一個皮膚疾病，有時更是一個內臟疾病的信號，醫學上把皮膚瘙癢癥分為兩大類，一類稱為“原發性皮膚瘙癢癥”，是皮膚本身的疾患。常見于中老年患者，由于皮膚隨著年齡增大而發生相應老化，汗腺和皮脂腺萎縮，分泌功能減退，角質層水合能力降低，皮膚表面水脂乳化物減少，缺乏潤澤而變得干燥。

皮膚干燥、瘙癢，往往秋冬季節發作或加重，頻繁洗浴、溫度變化等也可加劇瘙癢。病人無伴發內臟疾病史，各種實驗室檢查或特殊檢查也能除外相關內臟疾病及腫瘤的存在。另一類是內臟疾病或腫瘤在皮膚的反應。引起皮膚瘙癢的內臟疾病較多。

1、肝膽疾病：肝膽疾病特別是膽道阻塞時，膽鹽在皮膚中沉積，刺激神經末梢可致難治性皮膚瘙癢。見于原發性膽汁性肝硬化、良性或惡性腫瘤壓迫所致肝外膽管梗阻、黃疸型肝炎等。部分孕婦在妊娠后3個月出現全身瘙癢，分娩后自然消失，也與肝內膽汁淤積有關。

2、腎臟疾病：多數慢性腎功能衰竭患者伴有不同程度的全身瘙癢。

3、內分泌疾病：糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退均可導致皮膚瘙癢。

4、惡性腫瘤：全身瘙癢可為蕈樣肉芽腫以及霍奇金氏淋巴瘤的早期癥狀或首發癥狀，其它如內臟惡性腫瘤、白血病等也可引起全身瘙癢。此類患者腫瘤切除后瘙癢可消失，腫瘤復發時瘙癢也隨之復發。

5、婦產科疾病：月經異常、卵巢疾病、陰道真菌和滴蟲等疾病，可引起全身或局部瘙癢。

6、血液系統疾病：缺鐵性貧血、真性紅細胞增多癥者有皮膚瘙癢。

7、神經精神疾病：脊柱、脊髓腫瘤或結核可有節段性分布的瘙癢，腦瘤病變浸潤第四腦室底部可引起鼻孔部位劇烈瘙癢，腦腫瘤患者晚期可并發全身瘙癢。神經衰弱、某些精神疾病特別是抑郁性精神病可發生或加重瘙癢，如寄生蟲妄想癥就是最典型的病例。

8、感染性疾病：寄生蟲病如蟯蟲病、鉤蟲病、血吸蟲病，其它如艾滋病等等都可出現局部或全身瘙癢。

9、藥物性瘙癢：部分藥物可引起皮膚瘙癢，可有皮疹或無皮疹。

內臟疾病或腫瘤引起的皮膚瘙癢往往有其特殊性。首先，它可能合并有相關的內臟疾病或腫瘤病史；其次，瘙癢頑固，用一般的抗過敏、止癢藥物難以奏效。如果我們做一些必要的化驗或特殊檢查大多能找到疾病的蛛絲馬跡。

在治療上原發性皮膚瘙癢癥和繼發于內臟疾病的皮膚瘙癢也完全不同。原發性皮膚瘙癢癥主要用一些抗組胺藥、鎮靜劑及潤膚止癢的藥物治療，也可采用中西醫結合的方法治療，更可以采用一些綠色的中藥療法如中藥蒸汽療法、中藥水療等等，往往能收到較好療效。