灰指甲的治療方案

灰指甲的治療方案包括：

1、一般治療

灰指甲的防治，首先要積極防治常見(jiàn)的癬病，在甲受到外傷及甲營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)更應(yīng)注意。前在治療灰指甲時(shí)，應(yīng)用的原則是個(gè)體化治療及聯(lián)合治療，可個(gè)體化治療的主要依據(jù)就是病情嚴(yán)重度和甲生長(zhǎng)力的快慢。病情嚴(yán)重度的兩個(gè)指標(biāo)一是受累甲面積，二是角化過(guò)度的程度，它們直接關(guān)系到治療成功率所需療程的長(zhǎng)短。

2、全身治療

（1）伊曲康唑 伊曲康唑是一種廣譜抗真菌藥物，有效地抗皮膚真菌、酵母菌和霉菌，現(xiàn)多用間歇沖擊療法來(lái)治療灰指甲，方法為口服200mg，每天2 次，連服1周，停3周，為一個(gè)療程。指灰指甲輛可用2-3個(gè)療程。趾甲真藹病可用3---4個(gè)療程。

該藥應(yīng)餐后立即服用。長(zhǎng)期用藥應(yīng)定期檢查肝功能，且同時(shí)注意其藥物間相互作用（指同時(shí)服用其他藥物者），不必治療至所有的病甲都消除，因?yàn)楫?dāng)停止服藥后，這些藥物還會(huì)存留于甲板，并繼續(xù)起效。

（2）特比奈芬 對(duì)皮膚癬鑿和霉菌有效，但一般對(duì)酵母菌效果不好。方法為口服每天250mg，指灰指甲療程6～8周，趾灰指甲12周，必要時(shí)可適當(dāng)延長(zhǎng)療程。副作用常為胃腸道不適、昧覺(jué)喪失（停藥后可恢復(fù)），發(fā)生率5%~11%。

（3）氟康唑 對(duì)皮膚癬、酵母菌和霉菌有效。方法為每周口服1次，每次150mg。指灰指甲一般需要12~16周，趾灰指甲6個(gè)月以上，原則上口服氟康唑一直到全部新甲長(zhǎng)出。

3、局都治療

（1）5%阿奠羅芬甲涂劑

在病甲表面形成一層非水溶性高黏附性的藥膜，有較強(qiáng)的局部抗真菌作用，外涂患甲，每周1～2次，療程6---12個(gè)月。

（2）8%環(huán)毗酮胺甲涂劑

在病甲表面形成一層非水溶性高黏附性的藥膜，有較強(qiáng)的局部抗真菌作用。局部涂藥前將病甲用肥皂水洗凈，然后用銼將甲床上的病變組織銼去直達(dá)組織再涂藥。第1個(gè)月，隔日1次，第2個(gè)月，每周2次1第3個(gè)月至治療結(jié)束，每周1次。該藥涂抹后不污染衣物，無(wú)異味，無(wú)不良反應(yīng)，易被患者接受。指灰指甲治療4～6個(gè)月，趾灰指甲治療6--9個(gè)月，必要時(shí)適當(dāng)延長(zhǎng)療程。

（3）聯(lián)苯芐唑治療

霉克指甲藥盒（含1%聯(lián)苯芐唑和40%尿素）封包指甲，每天1次，用小刀刮除已軟化病甲，治療時(shí)間為14天。霉克霜外涂，每天1次。