灰指甲的治療

灰指甲的治療

1、原則

以局部外用藥物治療法為主，對多發性灰指甲或經長期局部治療效果不佳者可酌情采用內用療法。

2、外用療法

（1）30%冰醋酸、3%咪康唑或10%水合肼搽劑外搽，2次/d。搽藥前用刀片刮除一部分甲可提高療效。

（2）8%環吡酮胺或5%阿莫羅芬指甲油（均有市售）。

（3）溶甲療法 常用40%尿素軟膏封包，隔日待病甲軟化后予以刮除，再繼續選用以上藥物。

3、內用療法

（1）伊曲康唑口服：每次200 mg，2次/d，連服7 d為1個療程，停3周后服第2療程。指灰指甲用2個療程，趾灰指甲用3個療程。每個療程結束時應做真菌檢查，整個療程結束后每月做臨床及真菌學隨訪1次，共6個月。

（2）特比萘芬 口服：每次50mg，1次/d，連服7 d，再隔日服1次。指灰指甲共服14次，趾灰指甲共服28次。療程結束后亦需做定期隨訪。

（3） 氟康唑口服：每次150 mg，每周1～2次，連服4個月以上。 4。拔甲療法 個別難治患甲可采用手術拔除。因患者較痛苦，且亦可能復發，目前已少用。