鵝掌風(fēng)及腳氣

概述

發(fā)生于指、趾間及掌蹠部位皮膚的皮膚癬菌感染稱為手癬或足癬，俗稱“鵝掌風(fēng)”或“腳氣”。掌蹠皮膚角質(zhì)層厚，易摩擦損傷，利于癬菌侵襲并生長繁殖，故手、足癬發(fā)病率高且頑固，主要致病菌為紅色毛癬菌。

臨床表現(xiàn)

1、冬輕夏重，自覺瘙癢；

2、臨床上分為三個(gè)類型：

（1）浸漬型：指趾間皮膚浸漬、發(fā)白、搓去表皮，露出紅色糜爛面，易繼發(fā)感染；

（2）水皰型：常為針頭大小水皰，有時(shí)可融合成大皰；

（3）鱗屑角化型：以脫屑增厚為主，界限清楚，間有水皰。

診斷依據(jù)

1、冬輕夏重；

2、根據(jù)皮疹特點(diǎn)臨床上分為浸漬型、水皰型及鱗屑角化型；

3、鱗屑直接鏡檢可見菌絲，真菌培養(yǎng)陽性。

治療原則

1、有繼發(fā)感染者先控制感染；

2、按臨床分型選擇正確的抗真菌劑型；

3、必要時(shí)內(nèi)服系統(tǒng)抗真菌藥治療。

用藥原則

1、對于合并細(xì)菌感染者，先用抗生素控制感染后再抗真菌制劑；

2、一般病人以外用療法為主，根據(jù)不同臨床類型選擇正確的劑型；

（1）浸漬型：粉劑或霜?jiǎng)?/p>

（2）水皰型：溶液、酊劑或霜?jiǎng)?/p>

（3）鱗屑角化型：霜?jiǎng)┗蜍浉唷?/p>

3、對于頑固性感染可內(nèi)服系統(tǒng)抗真菌藥治療，目前多用斯皮仁諾或療酶舒。