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            唇皰疹的治療原則和主要方法

            2017-05-23 11:06:09      

            唇皰疹由單純皰疹病毒所引起的一種急性皰疹性皮膚病。人是單純皰疹病毒惟一的自然宿主,此病毒存在于病人、恢復者或者是健康帶菌者的水皰皰液、唾液及糞便中,傳播方式主要是直接接觸傳染,亦可通過被唾液污染的餐具而間接傳染。

            一、單純皰疹的治療原則

            常見的單純皰疹多為復發型,依其臨床皮損特點,發作部位即可診斷。對某些少見的原發感染者,或損害僅存在于腔道深處(如生殖道、呼吸道等),或僅有內臟皰疹損害而體表無損害者,則有可能誤診。本病有時需和面部帶狀皰疹、膿皰瘡及固定性藥疹相鑒別。

            單純皰疹的病程一般為1周,即使不治療,只要沒有繼發細菌感染,1周以后也會痊愈。但此病極易復發;重的可引起鄰近淋巴結腫大。

            1,局部治療

            (1)3%硼酸溶液或生理鹽水對于水皰或局部紅腫明顯者,濕敷至損害消退。

            (2)1%-2%龍膽紫藥液外涂患處,一日2次。

            (3)3%阿昔洛韋軟膏局部涂敷,一日數次。

            (4)0.5%新霉素軟膏局部涂擦。

            2,全身治療

            (1)丙種球蛋白,肌內注射,隔一日1次,共3~4次。

            (2)西咪替丁:口服,一日3~4次,連用5天。

            (3)口服維生素C、維生素B2或復合維生素B。

            (4)阿昔洛韋: 口服,一日5次。嚴重患者可靜脈注射給藥,將阿昔洛韋加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注,一日2~3次,連用5天。

            (5)繼發感染者用抗生素(青霉素,先鋒霉素)。

            二、唇皰疹的治療原則和方法

            1,按皮膚科一般護理常規。

            2,復發性單純皰疹可用2%甲紫溶液、新霉素軟膏、酞丁胺霜劑或3%~5%無環鳥苷軟膏外搽。細胞免疫功能低下者可用左旋咪唑50mg,3/d,服3d,停藥12d,如上法連用2~3個月。亦可肌注聚肌胞、轉移因子等。

            3,帶狀皰疹

            (1)維生素B1、B12肌注和鎮痛劑。

            (2)中藥:熱盛者用龍膽瀉肝湯,濕盛者用除濕胃苓湯。

            (3)癥狀較重者可用:①糖皮質激素口服;②轉移因子2ml,上臂內側皮下注射,隔日一次,兩側交替,共2~3次;③阿糖胞苷每日2mg/kg,靜滴,連用5d;④大劑量丙種球蛋白肌注。嚴重者可加用無環鳥苷、干擾素和聚肌胞治療。

            (4)皰疹后神經痛者可用大量維生素E口服,亦可選用卡馬西平、阿米替林口服,或糖皮質激素與普魯卡因局部封閉。

            (5)皮膚病損可用5%碘苷二甲基亞砜溶液外涂。局部外用撲粉加消毒敷料包扎或外涂爐甘石洗劑;如有破潰對癥處理,注意防治繼發感染。

            4,眼部病損可用0.1%碘苷眼藥水、阿糖胞苷眼藥水滴眼,每2h1次。加強護理,及早邀請眼科會診。

            (責任編輯:陳曉 )

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