老年單純皰疹病毒性腦炎的治療

（一）治療

治療包括抗病毒治療、對癥治療及全身治療。抗病毒治療使其療效明顯提高，并大大降低其死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率。阿昔洛韋（無環(huán)鳥苷）是治療單純皰疹腦炎的首選藥，其特點是對正常細胞無毒，選擇性抑制單純皰疹病毒特殊的DNA聚合酶，治療愈早，可防止病毒復(fù)制造成的細胞損害。所以臨床只要考慮單純皰疹病毒腦炎，就應(yīng)馬上應(yīng)用阿昔洛韋（無環(huán)鳥苷），10mg/kg，1次/8h，每次需滴注1h，應(yīng)維持10天，以后改為口服維持。除此外還應(yīng)積極支持對癥治療，退熱、降低顱內(nèi)壓、控制癲癇發(fā)作，維持水鹽電解質(zhì)平衡。

腦炎的中醫(yī)治療也應(yīng)辨證施治，急性期，衛(wèi)氣同病者應(yīng)辛涼解表，清氣泄熱；邪在氣分則清氣解毒，泄熱生津；氣營兩燔則應(yīng)氣營兩清，泄熱醒熱。

（二）預(yù)后

單純皰疹病毒腦炎病死率可高達70%，大多死于起病后2周內(nèi)。凡出現(xiàn)深昏迷、顱內(nèi)高壓嚴重、抗病毒治療過晚者，往往預(yù)后較差。幸存者的半數(shù)留有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如記憶力減退或失憶、語言障礙、精神異常、勞動力喪失，甚至呈植物人。