皰疹樣天皰瘡要做什么檢查及如何治療

一、檢查

皮損的組織病理及免疫熒光檢查。

二、治療

1、支持療法：甚為重要，應給予高蛋白高維生素飲食，注意水及電解質平衡，進食困難者應由靜脈補充全，身衰竭者需少量多次輸血，應注意清潔衛生并防止褥瘡。

2、皮質類固醇激素：為治療本病的首選藥物，并根據病人不同的病情給藥，在給藥后密切觀察病情變化，根據病情適當加減藥，具體事項建議聽從醫生囑咐。

3、免疫抑制劑與皮質類固醇激素合用：可減少激素的用量，避免或減少大劑量激素的副作用，可選用雷公藤多甙30一60mg/d，硫唑嘌呤或環磷酰胺1一2mg/kg·d，口服或甲氫蝶呤10一25mg肌內注射每周一次。

4、血漿置換療法：對病情嚴重、大劑量皮質類固醇激素仍不能控制皮疹的患者可考慮采用血漿置換療法。

5、局部治療：對有大面積糜爛者應按二度燒傷的方式處理。換藥時注意消毒及隔離措施，注意室內溫度避免著涼。

6、注意事項：由于激素用量較大時間較長，在治療過程中應嚴密觀察其副作用，嚴重的有消化道潰瘍出血，肺感染糖尿病肺結核活動高血壓精神癥狀等，一旦出現應采取相應措施，并發感染時應作細菌培養及抗生素敏感試驗，以便選用適當抗生素，并發念珠菌感染時可用抗真菌制劑，如克霉唑氟康唑等，對使用免疫抑制劑者應定期檢查血像及肝腎功能。