小兒維生素E缺乏病常見癥狀
1。神經(jīng)系統(tǒng)改變 進行性神經(jīng)病和視網(wǎng)膜病。脊髓小腦共濟失調(diào)伴深部腱反射消失,軀干和四肢共濟失調(diào),振動和位置感覺消失,眼肌麻痹,視野障礙、視網(wǎng)膜病也稱晶狀體后纖維組織形成,肌肉衰弱,上瞼下垂和構(gòu)音障礙,對幼兒的認知能力和運動發(fā)育具有不良影響。
2。貧血 多發(fā)生在出生體重小于l500g的早產(chǎn)兒,發(fā)病多在4~6周出現(xiàn)溶血性貧血,口服維生素E后溶血即可停止。
3。水腫 全身水腫以下肢為主,早產(chǎn)兒易發(fā)生新生兒硬腫癥,用維生素E 3天后大多可緩解。
4。顱內(nèi)和內(nèi)臟出血 妊娠期缺乏維生素E,新生兒患顱內(nèi)和內(nèi)臟出血的可能性較大,新生兒心室內(nèi)和室管膜下出血的某些病例,服維生素E后可得到改善。
5。病史和表現(xiàn) 有早產(chǎn)、脂肪吸收不良等病史與維生素E缺乏的臨床表現(xiàn)特點。
6。實驗室檢查。
1)血漿維生素E:血漿維生素E濃度是直接反映體內(nèi)維生素E儲存量是否充足的一個指標,維生素E缺乏者維生素E水平下降,一般認為低于5mg/L為營養(yǎng)狀況不良。
2)維生素E與血脂比值:小于0.6mg∶1g,可認為維生素E缺乏。
3)紅細胞抗過氧化物溶血實驗:體內(nèi)缺乏維生素E者,其體外紅細胞對H2O2引起的溶血比正常人敏感,可作紅細胞體外試驗。紅細胞抗過氧化物溶血實驗陽性和有溶血性貧血等,可認為有維生素E的缺乏。
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