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            電燒傷的不同處理方法有哪些

            2017-06-16 16:11:53      

            生活中,我們會因為各種因素而不小心觸電,而在觸電之后,我們身上也總會或大或小的出現一些燒傷口。專家介紹,電燒傷嚴重時,會危機患者的生命安全。那么,電燒傷后,我們應如何處理呢?下面,我們一起來了解一下。

            癥狀表現

            電燒傷有“入口”(即觸電部位),一般還有“出口”。入口處有Ⅲ°燒傷。皮膚焦黃或炭化,有的形成了裂口或洞穴,燒傷可能深達肌、肌腱、骨。出口處一般也是Ⅲ°燒傷改變,但程度稍輕;個別的出口處病變不明顯。電燒傷的深部損傷范圍常遠遠超過皮膚入口處,但早期難以確定。傷后24小時以后,入口處四周開始腫脹發紅,范圍逐漸擴大。

            局部皮膚或肢端發生壞死,肢體腫脹向近側或外周蔓延。深部損傷較廣泛的原因,是電流通過皮膚后依次損傷皮下組織、肌和肌腱等,同時損傷血管壁促使血栓形成,術后可造成其供血組織缺血壞死。傷后1~2周壞死組織范圍可確定,其深部壞死范圍仍超過淺表的壞死、腫脹部位。

            在電燒傷后壞死過程中,輕易并發感染,可發生濕性壞疽、膿毒血癥、甚或氣性壞疽等。在淺部壞死組織脫落后,損傷的血管外露,可發生嚴重的反復出血。

            電燒傷的特點決定了與其他燒傷處理的不同性:

            (1)早期全身的處理:其輸液量應比實際燒傷面積計算的量要大,特別是有血紅蛋白尿者,應保持尿量在200~300ml/小時,并及早應用堿性藥物及利尿劑。

            (2)創面的處理:在病人情況允許的情況下,可盡早地行擴創壞死組織切除術,根據不同部位的創面情況選用皮瓣、肌皮瓣或其他血運豐富的組織瓣覆蓋創面。在病人情況不允許做較大手術時,應積極行焦癡和筋膜切開減壓術,特別是四肢的筋膜應早期切開減壓,以免因肌肉的腫脹造成筋膜室高壓。

            (3)預防創面大出血:因創面較深,有些大血管受損,在休克糾正、血壓升高時,或壞死組織溶解時,都可以引起損傷的血管破裂,導致大出血,應在切開減壓術或壞死組織切除術中,牢固穩妥地結扎受損的血管,并應備手術包于床邊,以免發生大出血時措手不及。

            另外,電燒傷與一般燒傷不同的地方,尚有觸電時的電休克,急性腎功能不全的發生率高,以及較晚出現的白內障及神經系統的損傷等。

            (責任編輯:家醫編輯 )

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