酸堿造成眼部燒傷分為三期
在日常工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程及日常生活中不慎致化學(xué)物質(zhì)直接作用于眼部,造成眼部損傷者并不罕見。由于酸堿廣泛用于工業(yè)及日常生活中,所以酸堿造成眼部燒傷頗為常見。堿燒傷常是一個(gè)復(fù)雜而漫長(zhǎng)的病理過程,參考Hughes的分期方法和國(guó)內(nèi)有關(guān)材料分為3期。
Ⅰ急性期:燒傷后數(shù)秒鐘至24小時(shí)。一般在傷后幾分鐘內(nèi)堿性物質(zhì)即可穿透角膜進(jìn)入前房。表現(xiàn)為角膜、結(jié)膜上皮壞死、脫落和結(jié)膜水腫缺血、角膜基質(zhì)層水腫混濁,角膜緣及附近血管廣泛血栓形成、出血。甚至可有急性虹膜炎,以至前房出現(xiàn)大量絮狀滲出。重度堿燒傷者角膜呈瓷白色,無法窺及眼內(nèi)組織情況,由于虹膜及睫狀體缺血壞死,房水分泌減少,眼壓明顯降低。
Ⅱ修復(fù)期:大體在傷后5~7天至2周末角膜上皮開始再生,新生血管漸侵入角膜,虹膜炎趨向靜止。
Ⅲ并發(fā)癥期:在燒傷后2~3周進(jìn)入并發(fā)癥期,常有反復(fù)持久的無菌性角膜潰瘍,每導(dǎo)致角膜穿孔。瞼球結(jié)膜的壞死組織脫落后產(chǎn)生瘢痕愈合,形成皺縮,穹窿縮短或消失,瞼球粘連或形成角膜白斑、肉樣血管翳,甚至發(fā)生眼瞪閉鎖,發(fā)展成眼球干燥、葡萄膜炎、白內(nèi)障、青光眼或眼球萎縮等。
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