燒傷休克的具體表現(xiàn)
(1)一般對(duì)10%以上的燒傷或頭面部燒傷面積在5%以上者,要注意休克的防治。補(bǔ)液的量應(yīng)使病兒平穩(wěn)度過(guò)休克期為準(zhǔn)。補(bǔ)液時(shí)不要集中輸入同一種液體,膠體、晶體、水分應(yīng)相互間隔,均勻分開(kāi),嚴(yán)格根據(jù)尿量及心肺情況控制滴速。特別注意滴入水分時(shí)不要過(guò)快,以免發(fā)生肺水腫。
(2)小兒燒傷休克期高熱、昏迷、抽搐常是嚴(yán)重休克或腦水腫的表現(xiàn),要行緊急處理,需采取鎮(zhèn)靜止痙、降溫等措施,腦水腫者行脫水或用激素治療。
(3)小兒創(chuàng)面處理:因小兒體溫易受環(huán)境因素影響,冬天可采用包扎療法,夏天以暴露療法為主。創(chuàng)面清創(chuàng)應(yīng)輕柔。因小兒治療不配合,特別注意鎮(zhèn)靜止痛。對(duì)于深度創(chuàng)面,切痂范圍一次不宜過(guò)大,以防出血過(guò)多引起休克。一次手術(shù)時(shí)間以2小時(shí)為宜。
(4)小兒燒傷感染的發(fā)生率及因感染死亡率較成人高,因此,要早期使用強(qiáng)有力的敏感的抗生素。對(duì)聽(tīng)神經(jīng)及腎毒性較大的抗生素應(yīng)慎用。
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