介紹頭面部燒傷時的護理常識

（一）頭皮燒傷

1、剃凈燒傷部位及其周圍的頭發，使之不與滲出物粘著。保持創面清潔、干燥。

2、燒傷部位應避免長期受壓，特別是枕后，要定時改變頭部位置或置放有孔海綿圈，休克期過后可抬高床頭10cm～15cm，避免因頭部水腫，長時間受壓而產生褥瘡。

3、頭皮焦痂自溶或受壓部位潮濕尚未成痂者，每日可用1：2000氯己定（洗必泰）溶液清洗，以清除膿液，不使結成膿痂。

4、電擊傷導致顱骨壞死、缺損的患者，除要求保持創面周圍清潔、局部制動外，還須觀察患者的神經、精神癥狀。

（二）面部燒傷

1、嚴密觀察生命體征，嚴重頭面部燒傷的患者注意高熱、嘔吐、腦水腫、急性胃擴張等并發癥的觀察，在傷后48h內應禁食。

2、頭面部燒傷合并吸入性損傷的患者，應注意呼吸道通暢，床邊應備氣管切開包。48h后在生命體征穩定的情況下可采用抬高床頭或半坐臥位，以利于水腫消退。

3、面部燒傷早期可暴露療法，同時有頸部燒傷時，頸部應予以過伸位，充分暴露頸部創面。

4、保持面部創面清潔干燥，可用消毒棉簽或紗布輕輕吸干滲出物。燒傷部位波及頭發或接近發際者，頭發應剃凈。

5、眼的護理

（1）眼瞼燒傷水腫嚴重使瞼結膜水腫，輕度外翻不能回納時，應予以保護、可用抗生素眼膏或生理鹽水濕紗布覆蓋保護，嚴重時應通知醫師作早期限瞼焦痂切開減壓。俯臥位時眼部可暫時稍微加壓包扎。

（2）經常清除眼周圍創面的滲出物及眼分泌物，按醫囑正確使用各種抗生素眼藥水、眼藥膏，防止感染。

（3）眼瞼燒傷角膜暴露者，除經常涂抗生素眼膏防止干燥外，并用小塊雙層油紗布遮蓋，防止異物落入。

（4）結合膜深度燒傷時，應注意防止瞼球粘連，每日用消毒玻璃棒分離結膜囊2—3次。

6、外耳的護理

（1）避免外耳受壓：仰臥時腦后用小枕頭，使耳郭懸空。側臥時睡在有孔的枕頭上。

（2）保持外耳創面清潔干燥，及時用無菌于棉簽清除積聚在耳郭內的分泌物。

（3）外耳道燒傷時要保持外耳道引流通暢，每日可先用3%過氧化氫溶液沖洗，輕輕拭干，必要時可置紗條引流。

7、口鼻腔護理

（1）保持鼻腔清潔，去除鼻腔塵埃及癡皮，有分泌液流出時，應及時用棉簽吸干，過多時可用吸引器輕輕吸出。

（2）面部燒傷同時伴有口唇及口腔粘膜燒傷時，要保持唇周局部創面干燥及口唇濕潤（用冷開水棉球濕潤），進餐宜用小湯匙防止損傷唇周創面及食物殘渣污染創面。每次進食后需行口腔護理。

（3）經常觀察口腔粘膜的情況，有潰瘍、真菌生長時可局部涂藥或作口腔噴霧。

（4）飲食以軟食為主，面部植皮早期的患者應給予鼻飼流質。