燒傷休克的具體表現有哪些呢
專家介紹燒傷休克主要有以下幾方面的表現:
燒傷休克的具體表現
1、脈搏(心率)增速:這是由于燒傷后兒茶酚胺分泌增多,使心率加快,嚴重時可增至130次/分以上,脈搏細弱,聽診心音遙遠,第一音減弱。
2、尿量減少(一般指成人尿量每小時在20毫升以下):是燒傷休克的重要且較早的表現,如果腎功能未嚴重損害,尿少一般能反映組織血液灌流情況和休克的嚴重程度。尿少的主要原因是血容量不足,腎血流量減少所致。當然尚與抗利尿激素和醛固酮增多有關。如出現無尿,多示收縮壓在10.7kPa以下。
3、口渴:為燒傷休克較早的表現。經補液治療后,輕度傷員多可解除,而嚴重傷員則難以消失、可持續到回收期以后。
4、煩躁不安:出現較早,是腦細胞因血液灌流不良,缺氧的表現。
5、惡心嘔吐:出現也較早,如頻繁嘔吐常示休克較重。其原因也是腦缺氧。
6、末稍循環不良:較早的表現是淺靜脈充盈不良。皮膚發白肢體發涼。嚴重時,可出現發紺和毛細血管充盈不良。
7、血壓和脈壓的變化:燒傷早期,由于代償的緣故,血管收縮,周圍阻力的增加,血壓往往增高,尤其是舒張壓,故脈壓變小是休克較早的表現。以后代償不全,毛細血管床擴大、血液淤滯、有效循環血量明顯減少,則收縮壓開始下降。因此收縮壓下降不是燒傷休克的早期表現。如已下降則提示休克已較嚴重。在嚴重燒傷傷員。如有條件測中心靜脈壓。
8、化驗檢查:一般根據臨床表現足可作出燒傷休克的診斷。如條件許可。必要的化驗檢查如血漿滲透壓,血細胞壓積,紅細胞計數,血紅蛋白計數,血紅蛋白等,有助于燒傷休克的早期診斷,亦可作治療參考。
(責任編輯:家醫編輯 )
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