免疫力差易患水痘 中醫如何治療水痘

水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病，多見于2～6歲幼兒，偶爾出現于成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播，也可因接觸患兒皰疹內的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染，傳染性較強。一年四季均可發病，多見于冬春季節。

免疫力差易患水痘

健康人是否發生水痘，完全取決于機體當時的免疫狀態。未患過水痘的18至25歲左右的成人、部分免疫功能低下者，其血清中一種免疫球蛋白A（IgA）含量較正常人低，通過直接接觸或者間接接觸感染上水痘病毒后，就有可能發生水痘，而且癥狀和體征要比小兒嚴重。成人水痘患者面部和軀干部往往發出大量黃豆大水皰，水皰很容易繼發細菌感染而轉化為膿皰，還有很多點狀糜爛面和滲液，同時伴有39℃以上高熱、頭痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡等癥狀，少數患者會并發水痘肺炎，出現胸痛、呼吸急促、手足紫紺等。

為此，未得過水痘的青少年不要直接接觸或間接接觸水痘患者和帶狀皰疹患者。水痘患者住的房間要用紫外線照射消毒，并要開窗通風。患者的衣服、被褥、床單，也要煮沸或紫外線照射消毒。對密切接觸者，可在接觸一至兩周內注射丙種球蛋白或水痘滅活疫苗，或者口服抗水痘病毒藥片，常用萬乃洛韋片（商品名為明竹欣），連服6天。

水痘常見癥狀表現

①潛伏期多為14一16日。

②前驅癥狀：在第一批皮疹開始出現之前約24—36小時出現前驅癥狀，表現為低熱或中度發熱，伴有頭痛、肌痛、關節痛、全身不適、食欲缺乏、咳嗽等癥狀。幼兒一般沒有明顯的前驅期。10歲以上兒童可出現前驅期但癥狀輕輕，成人前驅期癥狀常較重。

③皮疹部位：先發于軀干，逐漸波及頭面部及四肢，呈向心性分布。

④皮疹特點及演變：初起為紅色小丘疹，數小時后變成綠豆大小圓形或橢圓形水皰，周圍有紅暈，皰液清晰，3～5日后皰疹呈臍樣凹陷，皰壁薄而易破，瘙癢。再過數日水皰干涸結痂，痂脫而愈瘢痕，皮疹相繼分批出現，故同時見到各階段皮損。重癥者可有大皰型、出血型和壞疽型。口腔、眼結合膜、咽部及外陰部等黏膜常受累。

⑤伴淋巴結腫大，病程約2周。

中醫是如何治療水痘的？

水痘的治療還應該注意預防繼發感染和加強護理。發熱期應臥床休息，進食易消化食物，保證營養和水分的供給；體溫較高者可予退熱劑；皮膚瘙癢較重者可口服抗組胺藥，亦可外用爐甘石洗劑止 。癢，水皰破潰后涂2%龍膽紫等，均為對癥治療。

中醫認為本病為外感時邪，傷及肺脾，生濕化熱，發于肌膚所致。治療以疏風清熱、解毒祛濕為主，根據病毒的輕重可分以下兩種類型：

（1）風熱夾濕證：屬輕型，證見發熱、咳嗽、流涕，水痘紅潤，分布稀疏，內含水液清澈明亮，伴有瘙癢，納差，二便調和，舌苔薄白，脈浮數。治宜疏風解表，清熱祛濕。方選銀翹散加減。

（2）濕熱熾盛證：屬重證，多見于體質虛弱的患兒。發熱重，表現為壯熱煩渴，唇紅面赤，精神萎靡，痘疹稠密色紫暗，痘漿混濁不透亮，甚至口腔亦見皰疹，伴有口干欲飲，大便千結，小便短赤，舌苔黃厚而干，脈洪數或滑數。此乃邪盛正虛，濕熱毒邪內犯。治療當加大清熱涼血解毒之力。方選五味消毒飲加減。