性病性淋巴肉芽腫的晚期表現

患了性病性淋巴肉芽腫后，主要表現為腹股溝淋巴結腫脹、化膿，發展至晚期，可以產生許多嚴重的并發癥。其中以直腸狹窄最為多見，尤其是女性。在臨床上，按疾病的發展過程可分為早期（感染、原發損害和皮膚損害）、二期（淋巴管播 散、伴發全身癥狀）和三期（晚期）。

性病性淋巴肉芽腫的晚期表現分述如下：

主要表現為全身衰弱和局部毀形，多因直腸狹窄和淋巴循環障礙所致。男性有時發生尿道瘺和生殖器水腫。女性可發生陰唇潰瘍，其周 圍水腫和纖維性硬化，稱為女陰蝕瘡，也稱陰部肛門直腸癥候群。女性之所以多發，是因為女性盆腔的淋巴系統解剖學特點所決定。女陰蝕瘡共分兩種病型 ，在女性病例中，此兩種病型多混合發生。

外陰部癥候群：本癥由于長期淋巴回流障礙及潰瘍形成，促使外陰部的皮膚 黏膜肥厚、硬化，有如橡皮病樣，大小陰唇呈橡皮樣腫張。并有多數大小不等的息肉及腫瘤狀增生。此外在陰道口、陰道壁及宮頸部也有同樣病變，甚至尿 道外口發生狹窄。如果在深部發生膿腫，可使尿道、陰道及直腸間形成瘺孔。此型在男性極為罕見，但能出現陰囊及陰莖橡皮病。

肛門直腸癥候群：初發病灶為肛門直腸黏膜淺在性潰瘍。病變在肛門部如痔 瘡狀隆起或瘺孔。直腸部可出現邊緣隆起的潰瘍及硬化，臨床可見有膿血便及 腹瀉。感染1—2年后可出現直腸狹窄。女性直腸狹窄比男性多見。直腸下部淋 巴循環障礙可導致肛周淋巴管擴張而且易誤診為痔。狹窄可發生在直腸口上方，形成環狀帶，或在直腸下部形成數厘米管狀縮窄并伴有腸壁明顯肥厚和纖維化。 二期、三期病程極慢，常多年不愈。