新生兒紫癜如何鑒別

一、檢查

有凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間延長，但血小板及出血時(shí)間正常。

二、鑒別

在出生后2～7天的嬰兒期出血尚應(yīng)排除其他疾病如：

1、臍出血時(shí)應(yīng)排除臍帶結(jié)扎不緊所致。

2、先天性出血性疾?。阂蜃英狈Φ难巡?、先天性血小板減少性紫癜、先天性纖維蛋白缺乏癥。

3、特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）：亦稱原發(fā)性或免疫性血小板減少性紫癜，其特點(diǎn)是外周血小板顯著減少，骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙，臨床以皮膚黏膜或內(nèi)臟出血為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重者可有其他部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經(jīng)量過多或嚴(yán)重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀，并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死病因。

使用抗凝劑、水楊酸類藥物、口服大量抗生素的孕婦疑有維生素K缺乏時(shí)，產(chǎn)前應(yīng)給孕婦注射維生素K34mg/d，3～5天以預(yù)防之。并爭取對(duì)嬰兒進(jìn)行早期喂養(yǎng)，以促進(jìn)腸道內(nèi)菌群的形成，以利維生素K的合成。預(yù)后與出血量的多少，其他臟器組織受累情況，搶救治療是否及時(shí)密切相關(guān)。