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            丘疹
            掛號科室:皮膚病科 同類疾病:痤瘡銀屑病炭疽結節病麻風病

            疥瘡結節的診斷方法

            2017-10-09 11:48:42      

            一、診斷

            (1)季節:在冬季、秋季發病率高,并在人群相對集中處流行,有直接傳染和間接傳染史。

            (2)部位:首先在指縫、腕屈側部、肘內、腋窩、腹部、大腿內側、腹股溝、臀部、男性陰囊部、女性乳房下部位。一般不發生在頭面部。

            (3)皮損:皮損為針頭大小的微紅色的丘疹和小水皰,散在分布,皮損與皮損間有疥蟲隧道,這是本病的持有皮損形態,隧道大約5~15毫米,線形彎曲,微隆起,色灰白,淺黑或正常膚色,盲端者又稱為疥蝎子點,為疥蟲隱居之處。同時患者身上可出現紅色針尖大小的丘疹,數目不一,疏密不等。

            而疥蟲、蟲卵及其毒汁又可引起皮膚上發生針尖至粟粒大小水皰,常為皮色或淡紅色,皰液少,壁稍厚,抓破后可流水糜爛。常因搔抓而繼發感染發生膿皰瘡,部分患者陰莖、陰囊處可發生結節損害。

            二、鑒別診斷

            (1)皮膚瘙癢癥:初起皮膚正常,好發于四肢伸側,重者可致全身,自感瘙癢,抓后出現抓痕及血痂。

            (2)丘疹性蕁麻疹:多見于兒童,春秋季節發病多見,皮疹表現為紅斑與風團、皮疹呈梭形,頂部有小丘疹或小水皰,好發于軀干和四肢,自黨瘙癢,容易復發。

            三、檢查方法

            1、針挑法:本法適用于皮損為隧道或水皰。首先要仔細觀察隧道,然后于盲端處找出淡黃色蟲點。用消毒針頭從側旁刺入,在其底部把蟲體挑出,置于載物玻片上用放大鏡或顯微鏡檢查。若水皰者,多在皰邊緣處可找到蟲點,按上面方法把它挑出進行檢查。

            2、皮膚刮片法:挑選早期丘疹,滴少許石蠟油或普通鏡油于皮損上,后用外科刀在皮損表面稍為使勁刮數下,直至油內出現小血點為度,最后移放到油載玻片上實施鏡檢。

            3、鏡檢法:在待查皮損上加一滴礦物油或普通鏡油,以45度角入射強光源(高壓汞燈),隨后可在低倍鏡下直接觀察檢查。


            (責任編輯:楊綺琴 )

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