過敏性紫癜腎炎怎么治
過敏性紫癜腎炎怎么治?以腎病綜合征為主要表現者,按照不同的階段以及是否配合激素治療等情況加以辨證使用。表現為腎功能減退的病人則必須按照中醫治療慢性腎衰的思路進行治療。那么,過敏性紫癜腎炎怎么治?具體有哪些方法?
1、一般治療:尋找并去除誘因,避免可疑的有關食物和藥物,急性期應注意休息,積極找尋和去除可能的過敏原或感染灶,選用敏感的抗生素。
2、臥床休息,以利于皮膚紫癜消退和減少其復發。
3、飲食控制:從最基本的淀粉類食物開始食用,避免了食物引起的過敏反應。使用激素治療后,機體的致敏狀態逐漸解除,再逐漸增加蔬菜。腹型過敏性紫癜,嘔血嚴重及便血者,應暫禁食,給予止血、補液等治療,待癥狀緩解后再給予稀粥面條等易消化食物。
4、抗過敏治療:對于有嚴重皮膚損害的過敏性紫癜或者關節型、腹型紫癜患者,可予中等劑量皮質激素或免疫抑制劑。常用強的松0.5-1mg/kg/d,每日一次口服,或相當量的地塞米松或甲基強的松龍每日靜脈滴注,病情好轉后改強的松口服,逐漸減量停藥。療程一般1~2周,腎型者可酌情延長。激素對腎型往往療效不佳,也不能防止復發。腎型患者可加用免疫抑制劑如環磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤進行治療,療程2~3月。也可采用激素和免疫抑制劑聯合療法。
5、血小板抑制劑和血管擴張劑:可聯合應用血小板抑制劑如阿司匹林、潘生丁、布洛芬與血管擴張劑如鈣通道阻滯劑硝苯地平等,減輕血管炎癥造成的組織損傷。
6、抗凝療法:對于紫癜性腎炎患者可加用抗凝藥物,如雙嘧達莫(潘生丁)、肝素或低分子肝素鈣,也可用中藥致康膠囊。
7、激素及免疫抑制劑
8、對癥治療:關節腫痛者可口服阿司匹林(勿用于合并腸道出血的患者);腹痛明顯者可注射654-2;消化道出血者可予以奧美拉唑、西咪替丁等治療,必要時限制飲食;發生腸套疊、腸梗阻、大出血者應考慮手術治療。
9、中醫治療:中醫的治療方案是針對本病屬斑疹血癥范疇,因風熱或濕熱外襲與氣血相搏,致熱傷脈絡、使血不循經、溢于脈外、留于肌膚所致。治療當以疏風、熱清、涼血、祛瘀為原則。
(責任編輯:楊綺琴 )
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