癢疹的五大臨床表現(xiàn)

本病的病理變化為非特異性慢性炎癥，表皮有角化過(guò)度及角化不全，棘細(xì)胞層肥厚，表皮內(nèi)水腫，表皮淺層可發(fā)生水皰。真皮內(nèi)輕度水腫，血管周?chē)辛馨图?xì)胞浸潤(rùn)。結(jié)節(jié)性癢疹病理表皮有明顯角化過(guò)度和棘層肥厚，呈乳頭瘤樣增生，真皮淺層組織細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。下面介紹癢疹的臨床癥狀：

1、小兒癢疹

又稱(chēng)Hebra癢疹或早發(fā)性癢疹，輕癢疹，多在兒童期發(fā)病，皮損開(kāi)始主要為紅色丘疹，粟粒至綠豆大小，也可以是風(fēng)團(tuán)或丘疹樣蕁麻疹樣皮疹，以后成為弧立結(jié)節(jié)性丘疹或小結(jié)節(jié)損害。由于搔抓可以出現(xiàn)抓痕，血痂或濕疹樣改變，四肢伸側(cè)為常見(jiàn)部位，但背部，頭面部等均可發(fā)生。自覺(jué)癥狀瘙癢劇烈，皮疹消退后留有色素沉著，也可以反復(fù)發(fā)作，少數(shù)病人一直延續(xù)至成年，腋窩與腹股溝淋巴結(jié)可腫大。

2、尋常癢疹

也稱(chēng)單純性癢疹，以中年男女多見(jiàn)，損害是弧立的圓形丘疹，綠豆至豌豆大小，數(shù)目不定，丘疹頂部有微小的水皰，但水皰常被抓破而不見(jiàn)，皰破后表面留有漿液性結(jié)痂，損害分批出現(xiàn)，引起劇烈瘙癢，由于長(zhǎng)期搔抓可出現(xiàn)抓痕，苔蘚化及色素沉著，少數(shù)病例愈后留有點(diǎn)狀結(jié)疤。皮疹好發(fā)于四肢伸側(cè)及軀干，臀部等部位，損害在短期內(nèi)自然消失，但有時(shí)會(huì)復(fù)發(fā)。

3、結(jié)節(jié)性癢疹

亦稱(chēng)疣狀頑固性蕁麻疹損害初起為淡紅色或紅色丘疹，很快變成為圓頂形堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)，由豌豆到指甲大小，一般呈灰褐色或紅褐色，損害表面角化、粗糙，呈疣狀，觸之有堅(jiān)實(shí)感，自覺(jué)劇烈痛癢。由于長(zhǎng)期磨擦和搔抓，出現(xiàn)流血和血痂；周?chē)钠つw常有色素沉著及苔蘚樣改變，有時(shí)與錢(qián)幣狀濕疹相似。損害常發(fā)生在四肢，尤其以小腿伸側(cè)多見(jiàn)，也可以發(fā)生背部或其他部位，數(shù)目不定，結(jié)節(jié)有沿著肢體排列縱列的趨向，本病多見(jiàn)成年人，以婦女占多數(shù)，慢性經(jīng)過(guò)，經(jīng)久不愈。

4、妊娠癢疹

常發(fā)生在第二次妊娠的婦女，少數(shù)病人也可見(jiàn)于第一次妊娠的孕婦，損害出現(xiàn)在妊娠早期的第3～4個(gè)月，或妊娠期的最后兩月，皮疹為淡紅色的丘疹，丘皰疹或風(fēng)團(tuán)樣損害。少數(shù)病人的損害與多形性紅斑相似，對(duì)稱(chēng)性分布于軀干，臀部，股部以至全身，自覺(jué)劇烈瘙癢。由于搔抓可出現(xiàn)抓痕，血痂及苔蘚樣改變，大部分病人分娩后皮疹自然消退，少數(shù)患者也可在分娩后不立即減退，持續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久，皮疹泛發(fā)嚴(yán)重的孕婦可出現(xiàn)死胎。

5、夏季癢疹

有的學(xué)者認(rèn)為本病是輕型的夏季水皰病或痘樣皰病，初起為風(fēng)團(tuán)樣丘疹，可發(fā)生水皰，瘙癢劇烈，但不發(fā)生痘瘡樣損害。皮疹消退后也不遺留瘢痕，常發(fā)生于成年人。