紅斑上有鱗屑是銀屑病嗎

銀屑病的主要表現是紅斑上有鱗屑，但有紅斑鱗屑并不一定就是銀屑病。脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副銀屑病、盤狀紅斑狼瘡等疾病都可表現為紅斑鱗屑。今擇其要者簡述如下：

（1）銀屑病 紅斑邊界清楚，基底浸潤明顯，呈斑片狀，表面覆蓋鱗屑厚而干燥，呈銀白色，刮除鱗屑后可見發亮的半透明薄膜，再刮除薄膜可見點狀出血。這是銀屑病與其他紅斑鱗屑疾病鑒別的要點。

（2）脂溢性皮炎 紅斑邊緣不十分鮮明，基底部浸潤較輕，鱗屑少而薄，呈淡黃色油膩性，刮除后沒有薄膜現象及點狀出血。

（3）玫瑰糠疹 好發于軀干及四肢近端，為多數橢圓形小斑片，其長軸沿肋骨及皮紋方向排列，鱗屑細小而薄。大多數病人數周后可自愈，消退后不易復發。發病時常先有一個母斑，以后逐漸增多。

（4）副銀屑病 較少見。其表面鱗屑較薄，周圍炎癥輕微，沒有薄膜現象及點狀出血，沒有任何自覺癥狀。

（5）盤狀紅斑狼瘡 好發于面部，特別是兩頰和鼻背部，呈蝶形分布。紅斑境界清楚，表面可見毛細血管擴張。其鱗屑為粘著性鱗屑，與紅斑粘附緊密，剝離鱗屑，可見其下擴張的毛囊口，鱗屑底面有很多刺狀角質突起。病程日久，可見損害中心萎縮凹陷，色素改變。

（6）慢性濕疹 常可表現為紅斑，上覆鱗屑，尤其發生于小腿部者。但慢性濕疹多伴有劇烈瘙癢，皮損兩側對稱，其浸潤程度較銀屑病為重，表面鱗屑較薄，不呈銀白色，基底色紅，可有滲水。