疥瘡的發病原因和機制

知道一些疾病的發病原因和機制，有助于醫療人員制定出有針對的治療方法，這就讓病人可以接受到最為有效的治療，以及在這些內容上研究出相關的預防方法。下面就來介紹一下疥瘡的發病原因和機制。

（一）發病原因

疥瘡的發病，遲發性變態反應起著十分重要的作用。而在疥瘡感染期，血清免疫球蛋白水平的檢測略可反映B細胞活性，感染期間IgA明顯降低，IgG和IgM水平明顯升高，治療后恢復正常。疥瘡患者血清中IgE水平比正常人明顯增高，患者經治愈后，IgE水平隨之降低。疥螨感染后所產生的IgE具有特異性，它與塵螨抗原無交叉性。

Hoefling用免疫熒光技術發現患者的真皮血管壁有IgM和C3沉積，似皮膚血管炎表現，而真皮連接處有顆粒狀IgM、IgG沉積，似紅斑狼瘡表現。患者血清中檢出有與補體C1q結合的抗原抗體復合物。又有人研究發現患者表皮中郎格罕細胞受損傷，其密度下降，樹突減少或縮短或胞體增大，而且胞內出現空泡和線粒體嵴斷裂現象。治療一年的疥瘡患者，常有對疥螨浸出物有超敏反應。結節性疥瘡患者，抑制性T細胞調節B細胞功能有缺陷。

疥瘡的皮膚損害可能有以下幾種原因：①疥瘡瘙癢性紅色丘疹系疥螨鉆入皮膚直接引起；②水皰或小膿皰的形成可能是疥螨或角層內的排泄物，作為一種致敏物使表皮和真皮毛細胞血管擴張滲出所致；③隧道系疥蟲挖掘所致；④結節是機體對疥蟲抗原發生超敏反應。

（二）發病機制

免疫熒光研究，提示在皮膚、血管中有血管炎樣改變，并出現IgM和C3補體結合物，說明疥瘡有體液免疫成分。組織學則提示一般疥瘡的皮損中細胞免疫反應引發，例如皮損丘疹、結節等周圍的浸潤細胞大多數為淋巴細胞，而且主要是T淋巴細胞。