治療黑色素瘤的方法有哪些？

1、手術切除宜早期施行對原發瘤的切除，若冷凍切片證實為黑色素瘤，則手術應做擴大切除。傳統理論認為切除范圍應包括瘤外5cm 區域。但近年來傾向于同意Mohs 的觀點，認為面部只需切除瘤外1cm 區域，其他部位黑色素瘤切除瘤外2cm 區域即已足夠。術后4～6 周，可根據頭皮淋巴結引流方向作區域性頭頸部淋巴清除，有利于提高生存率。

2、物理治療適用于淺表型和早期病變，可用激光或液氮，術后輔以放射治療。

3、化學治療對已轉移者，化療可延緩病情惡化。

（1） 抗黑色素瘤素（三嗪咪唑胺，簡稱DIC或DTIC），每天2.5mg/kg 加入150ml 5%葡萄糖液或生理鹽水中快速靜脈滴注（10～15min），連用10 天為一療程，3 周后可做第2 療程。具有抑制骨髓和胃腸道反應及感冒樣癥狀。應用第2療程前須做白細胞數檢查。對晚期患者可試行同側頸外動脈插管，便于多次連續注射治療，以提高療效。

（2） 雙氫氯乙亞硝脲（BCNU），每天2.5mg/kg 加入250～500ml 葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴注，每周2 次，連用3 周為一療程。

（3） 洛莫司汀（CCNU）200mg 一次口服，每6 周1 次，服藥前注射甲氧氯普胺（滅吐靈）以防嘔吐。洛莫司汀（CCNU）亦具有抑制骨髓作用，需反復檢查白細胞數。

4、免疫治療應用自身腫瘤制成的疫苗，皮內注射，每周1～2 次。此外，可選用阿地白介素（白細胞介素-2）（每天2 萬U，20 天為一療程）、卡介苗接種、轉移因子、左旋咪唑、LAK 細胞、中草藥等以提高免疫力。