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            腦萎縮復查方法哪些是最為適合的

            2017-10-16 11:05:49      

            腦萎縮復查方法:

            1、癥狀診斷: 早期表現為頭痛、頭暈、記憶力逐漸減退、對時間、地點、定向力的判斷下降甚至喪失(如出門后找不到家)思維呈片斷性,大事被忽略、而小事則糾纏不清、智力降低、精神萎靡、表情淡漠、反應遲鈍、懶言少動、動作遲緩、對周圍事務漠不關心。關于性格改變表現為自私、主觀、偏執、焦慮、多疑、煩燥易怒、語無倫次。患者有譫忘或躁狂,甚至有非禮活動,行動上站立不穩,手腳顫抖、走路蹣跚、不能沿直線行走、大小便失禁、性功能減退或喪失。并有幻想、幻視、幻聽、失語、失認,進而成為老年血管性癡呆。

            大腦萎縮重點表現為頭暈頭痛、表情呆滯、記憶力減退、思維散懶、智力障礙、活動減少、寡言少動、對周圍事務反應遲鈍、失語、失認,幻聽、幻視及性格改變。

            小腦萎縮重點表現為頭暈、自主活動緩慢、站立不穩、步幅寬大、步態蹣跚、不能直線行走、語言不利、構音障礙、吞咽困難、眼球震顫、持物不準、指鼻不能等小腦性共濟失調癥狀。并有直立性低血壓、暈厥、心悸、排汗障礙、排便困難、性功能減退或障礙。

            2、臨床檢查診斷: 大腦萎縮患者除詢問病史及觀察癥狀外,可發現其各種神經發生反射均不同程度的遲鈍或減低。淺反射如胸腹壁反射、提睪反射、肛門反射表現遲鈍、深反射如二三頭肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低,偶可有病理反射出現。小腦萎縮患者,通過臨床檢查可發現不能并腳站立、行動緩慢、下肢顫抖、不能沿直線行走、呈醉態步履,步態蹣跚、步幅寬大、病理反射有 伯氏征(+)、指鼻試驗(+)、跟膝試驗(+)、劃圈試驗(+)。

            3、影像檢查診斷: 通過ct及mr(核磁共振)等影像學檢查可發現腦組織體積減少、腦室擴大。如果大腦萎縮可見腦皮質與顱骨板間隙增大,大腦溝增寬增深、腦回變平縮小,側腦室及第三腦室擴大,側腦室前后角周圍密度減低。小腦萎縮時可顯示小腦紋理粗重,體積縮小影像呈現分枝樹葉狀,小腦周圍腔隙低密度已增大,第四腦室擴大。如果有橋腦橄欖體萎縮在形像上可見腦干變細狹窄,周圍腔隙小加寬、橄欖體變偏平或縮小。

            (責任編輯:楊綺琴 )

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