原發性食管惡性黑色素瘤的檢查項目有哪些？

凡懷疑患有食管惡性腫瘤（包括黑色素瘤）的病人，除做常規的體格檢查之外，應進行以下各項檢查。

（1）胸部CT 對顯示肺實質內以及胸膜的轉移灶和胸內轉移性淋巴結有臨床診斷意義。

（2）食管鋇餐造影檢查 此項檢查的主要意義在于能明確腫瘤的形態、大小、部位、食管受累的程度和范圍，有利于臨床醫生確定治療方案。

（3）內鏡檢查 食管黑色素瘤內鏡下表現為息肉樣或分葉狀腫物，基底較寬，腫物多位于食管中段或下段，一般為單發，有時可見衛星病灶；大多數腫瘤有潰瘍形成，質脆而且容易出血。腫瘤表面在內鏡下可呈黑色、棕色、灰色或黑褐色，是不同程度的色素沉著所致。腫瘤因鉗取活檢而發大出血者極為罕見。用特異性的單克隆抗原HMB- 45做免疫組化檢查，呈陽性反應者，支持惡性黑色素瘤的診斷。內鏡下細胞學涂片對診斷多無幫助。

（4）腹部超聲檢查和上腹部CT掃描 食管黑色素瘤通過淋巴道及血行可轉移或播散到腹腔淋巴結、肝臟和腹膜，而且肝臟的血行轉移瘤最為常見。通過腹部超聲與CT掃描，有可能發現腹腔內臟器的轉移瘤與轉移性淋巴結。