怎樣治療惡性黑色素瘤

（一） 、惡性黑色素瘤外科治療

手術是惡性黑色素瘤的主要治療手段。因本病的惡性程度高，易于轉移，故當臨床懷疑為惡性黑色素瘤時，不要直接在腫瘤部位做局部活檢，而應將整個原發病灶連同周O.5—1.0cm的正常皮膚和皮下脂肪整塊切除，因為任何刺激均能引起腫瘤發展和播散。如果病理證實為黑色素瘤，應盡快酌情補充廣泛切除，手術切緣的寬度取決于原發腫瘤的浸潤深度。

（二） 、惡性黑色素瘤放射治療

惡性黑色素瘤對放射治療不敏感。但分次大劑量放療與傳統的每周5次，每次2Gy放療方式相比有較好療效。因此當病變位于放射耐受組織時可考慮放療。對 I、Ⅱ期病人，除病人拒絕手術或一般狀況差不能手術外，極少用放療治療原發灶，而且根治術后不需進行術后放療。對病變位于頭面部且病變厚或年齡小，因手術可極大影響面容而拒絕手術的病人，

可考慮放療。對不能手術的局部晚期、轉移或復發的惡性黑色素瘤病變也可進行放療，尤其適用于有骨轉移或腦轉移者。此外，快中子治療也是一種有效的治療方法。

（三） 、惡性黑色素瘤化學治療

惡性黑色素瘤對化療藥物不太敏感。單藥治療晚期惡性黑色素瘤有效率多不超過20%2—3藥聯合有效率有不同程度的提高。化療主要作為Ⅲ期病人術后輔助治療和Ⅳ期病人的姑息性治療手段，可單獨應用或與細胞因子聯合應用，進行生物化學治療。

（四） 、惡性黑色素瘤生物化學治療/化學免疫治療

近年來人們對免疫治療和細胞毒藥物化療聯合治療黑色素瘤進行了較多研究，取得較為令人滿意的效果。臨床一般配合人參皂苷Rh2配合化療，二者進行合理聯合的原因主要有：據報道，化療與免疫治療有協同作用或相加作用；兩者作用機制不同，毒性不相疊加，而且不產生交叉耐藥。