猩紅熱分為5個(gè)類型
1、普通型
在流行期間95%以上的患者屬于此型,病程1周左右。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、有全身中毒癥狀,咽峽炎和典型的皮疹,頜下及頸淋巴結(jié)呈非化膿性炎癥。
2、外科型或產(chǎn)科型
如中毒癥狀較輕,則預(yù)后較好。病原菌從傷口或產(chǎn)道侵入而致病,故無(wú)咽峽炎;皮疹在傷口或產(chǎn)道周圍首先出現(xiàn),由此向全身蔓延。
3、輕型
近年輕型患者所占比例增加,病程短。臨床表現(xiàn)為低熱、輕度咽痛,皮疹稀少,僅見于軀干部,消退很快,脫屑不明顯,但仍可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥。
4、膿毒型
罕見,猩紅熱癥狀表現(xiàn)為咽部嚴(yán)重的化膿性炎癥,滲出物多,形成膿性假膜,局部黏膜可壞死而形成潰瘍。細(xì)菌擴(kuò)散到附近組織,形成鼻竇炎、化膿性中耳炎、乳突炎及頸淋巴結(jié)炎,甚至頸部軟組織炎。還可引起敗血癥和遷徙性化膿性病灶。
5、中毒型
少見。表現(xiàn)主要為中毒癥狀明顯,患者高熱、頭痛、劇烈嘔吐,甚至神志不清,可有中毒性心肌炎、中毒性肝炎及感染性休克。咽峽炎不重,但皮疹很明顯,可為出血性。但若發(fā)生休克,則皮疹常變成隱約可見,病死率高。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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