結(jié)節(jié)性癢疹的診斷和檢查

結(jié)節(jié)性癢疹的診斷和檢查

初為淡紅色丘疹，迅速變?yōu)榘肭蛐谓Y(jié)節(jié)，黃豆至蠶豆大小，頂端角化明顯，成疣狀外觀，表面粗糙，紅褐或灰褐色，散在孤立，觸之有堅(jiān)實(shí)感。由于劇烈搔抓，發(fā)生表皮剝脫、出血及血痂。結(jié)節(jié)周圍的皮膚有色素沉著或增厚，呈苔蘚樣改變。結(jié)節(jié)好發(fā)于四肢，尤以小腿伸側(cè)為顯著，偶可發(fā)生于背部。數(shù)目不等，可少至數(shù)個(gè)或多至數(shù)十個(gè)以上，有時(shí)呈條狀排列。慢性經(jīng)過，可長期不愈。

皮疹特點(diǎn)：皮疹為孤立、散在、不相融合的黃豆至櫻桃大正常皮色、褐紅或黑褐色堅(jiān)硬干燥的半球狀結(jié)節(jié)，表面光滑，被覆不易剝離的灰白色鱗屑，經(jīng)過中決不形成水皰、膿皰，亦不繼發(fā)濕疹變化，嚴(yán)重時(shí)可呈疣狀，周圍色素增深，可繼發(fā)苔蘚化改變。

主要為病理切片檢查：可觀察到呈非特異性苔蘚樣組織反應(yīng)。表皮角化不全，表皮嵴延長，細(xì)胞間水腫，基底細(xì)胞液化變性，血管周圍細(xì)胞浸潤及血管擴(kuò)張，色素部位顯示色素失禁。偶見外周血中嗜酸性粒細(xì)胞增加。