猩紅熱檢查

患兒出現猩紅熱癥狀后，家長要馬上帶孩子到醫院就診。一般會先對患兒進行身體檢查，判斷病情。猩紅熱可做以下檢查：

1、血常規。白細胞總數（10-20）×109/L或更高，中性粒細胞可達0.75以上，胞漿中可見中毒顆粒。

2、尿液。一般可有少量蛋白，多為一過性。并發腎炎時，蛋白增加，并出現紅、白細胞和管型。

3、分泌物培養和涂片。咽拭子或膿液培養，分離出A組β型溶血性鏈球菌。還可用咽拭子涂片免疫熒光法，查出A組β型溶血性鏈球菌。

4、紅疹退色試驗呈陽性。

5、多價紅疹毒素試驗在發病早期呈陽性，恢復期成陰性。

6、X線、心電圖等檢查。

猩紅熱是由于A組β型溶血性鏈球菌感染引起的疾病，需要和以下疾病進行鑒別診斷：

1、藥疹：也能引起猩紅熱樣皮疹，其他如麻疹、風疹等發疹性疾病，均需與猩紅熱鑒別。緩癥鏈球菌感染所致的“類猩紅熱”表現常較重，可有肝、腎損害或休克。需細菌培養方能鑒別。

2、金黃色葡萄球菌感染：某些金黃色葡萄球菌菌株的內毒素分子結構有部分與紅疹毒素相同，也可引起猩紅熱樣皮疹。但皮疹消退快，且無脫皮表現，并常伴有遷徙性病灶，病原學檢查為金黃色葡萄球菌。

3、川崎病：發熱持續時間較長，可有草莓舌、猩紅熱樣皮疹，同時伴有眼結膜充血、口唇干裂、一過性頜下淋巴結腫大及指趾末端膜狀或套狀脫皮，可引起冠狀動脈病變，病原學檢查陰性，抗感染治療無效。

建議家長帶孩子到正規醫院進行檢查，確診后需要馬上對患兒進行隔離并積極治療。后續的治療和護理方案，也需要咨詢醫生后遵照醫囑進行。