紅斑狼瘡應(yīng)該怎么治療？專家：激素治療是基礎(chǔ)

不管對(duì)于患者還是醫(yī)生來說，紅斑狼瘡都是一種很棘手的疾病，它的發(fā)病原因不明確，危害也可大可小，而且還不可能達(dá)到真正的徹底治愈。當(dāng)談及紅斑狼瘡治療方法時(shí)，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院皮膚科孫樂棟主任表示，紅斑狼瘡治療比較復(fù)雜，其主要的療法是激素治療，患者切忌擅自停藥，同時(shí)也需要對(duì)治療有耐性。

孫樂棟主任

專家：紅斑狼瘡激素治療要遵循四字原則

孫樂棟告訴家庭醫(yī)生在線編輯，紅斑狼瘡治療方法多種多樣，這在臨床上說，就預(yù)示著它的治療過程會(huì)相對(duì)復(fù)雜，往往也很難通過單一的方法取得理想的療效。

“紅斑狼瘡很難說某一種藥物或者某一個(gè)方案就能收獲很好的治療效果，具體治療方案要根據(jù)患者的實(shí)際情況制定，但總的來說，激素是最主要的基礎(chǔ)療法，患者千萬不能對(duì)激素有抵觸情緒。”

孫樂棟主任強(qiáng)調(diào)，激素治療紅斑狼瘡有四字基本原則，患者必須遵循這個(gè)原則，才有望收獲理想的治療效果，“這四字原則是早、足、慢、長(zhǎng)。所謂的早，就是說確診后就要及早使用激素；足就是指激素用量一定要足夠，一開始激素用量盡可能大，盡快控制住病情；然后是慢，病情穩(wěn)定后需要減少激素用量時(shí)，減量過程一定要慢；最后是長(zhǎng)，這說明激素藥物服用的時(shí)間需要很長(zhǎng)，患者有時(shí)往往還需要終身服藥。”

紅斑狼瘡療法需根據(jù)病情進(jìn)行合理選擇

雖說激素在紅斑狼瘡的治療上能起到十分重要的作用，但并非每個(gè)患者都一定只能用激素治療紅斑狼瘡。孫樂棟主任表示，對(duì)一些激素不耐受的患者，可結(jié)合使用免疫抑制劑、生物制劑等；而對(duì)病情特別輕的患者而言，非載體類藥物和止痛藥對(duì)病情的改善也有一定效果。

“臨床發(fā)現(xiàn)，一些患者只是服用激素治療效果不佳，或是產(chǎn)生明顯的副作用，如頑固性高血壓、頑固性糖尿病、消化道出血等，這時(shí)候可以加用免疫抑制劑。如果情況還得不到改善，則需要考慮一些特殊的治療，如大劑量免疫球蛋白、沖擊治療、生物制劑、造血干細(xì)胞移植等，這些療法缺點(diǎn)是費(fèi)用比較高昂，但對(duì)危重患者而言也是沒有選擇的選擇。相反，病情特別輕的患者，使用非載體藥物或者止痛藥也會(huì)對(duì)病情有幫助。”

除了上述常見的藥物外，據(jù)孫樂棟主任介紹，由于紅斑狼瘡與紫外線有一定關(guān)聯(lián)性，因患者也可選擇用羥錄喹等藥物降低光敏。此外，中醫(yī)中藥在治療紅斑狼瘡也有獨(dú)特之處，必要時(shí)也可在醫(yī)生指導(dǎo)下加以利用。

“總之，紅斑狼瘡治療具有復(fù)雜性和特殊性，任何患者都不要指望某一種藥物或療法能把病徹底治好，具體還是需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)體化治療。”孫樂棟主任如是說。

專家介紹

孫樂棟，主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師，2000年畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)七年制，獲皮膚病學(xué)碩士學(xué)位，2007年畢業(yè)于南方醫(yī)科大學(xué)，獲博士學(xué)位。2006年晉升為副主任醫(yī)師，副教授，2008年被聘為南方醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師，2012年晉升為主任醫(yī)師。

擅長(zhǎng)醫(yī)學(xué)護(hù)膚、皮膚美容、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、天皰瘡等自身免疫性疾病，性傳播疾病的綜合診治，特別是造血干細(xì)胞移植治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、天皰瘡等自身免疫性疾病。其中造血干細(xì)胞移植治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、天皰瘡等自身免疫性疾病處于國際先進(jìn)和國內(nèi)領(lǐng)先水平。

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