瘢痕到底該怎么治療？專家：具體要看類型

相信大家都想擁有光潔無瑕的肌膚，但想歸想，生活中還是有很多人被一些皮膚問題困擾著，如瘢痕（俗稱疤痕），對此，有不少患者就開啟了求知三連問：瘢痕到底是怎么來的？我是不是“瘢痕體質”？又該如何治療？一起來聽聽廣東省第二人民醫院整形美容科主任醫師李東霓是怎么說的。

皮膚的創傷與修復

皮膚是我們人體的一道重要屏障，可抵擋和保護體內各種組織和器官免受外界有害因素的侵害。當由于創傷、感染、炎癥等因素使皮膚出現損傷之后，人體可分泌各種組織因子促進皮膚的修復和愈合。李東霓提醒，修復愈合的類型與皮膚損傷的嚴重程度有關。

1、如果皮膚組織缺損小、創口邊緣整齊、無明顯感染、炎癥輕微，機體的愈合可由創傷前相同的細胞和組織來修復，如胎兒早期的無痕愈合，這屬于完全性修復，與創傷之前基本一致。

2、如果皮膚組織缺損大、創口邊緣不齊、伴有明顯感染、炎癥反應較重，這類損傷一般愈合時間較長，通常是由其他組織替代修復，一般以瘢痕的形式愈合，常見的有淺表型、凹陷型、增生型等等。

瘢痕的作用與危害

當皮膚及深部組織損傷或病變后，可由新生的膠原纖維來修復皮膚，促進傷口的愈合，形成瘢痕，這是必然的病理修復過程。

膠原纖維的沉積可使傷口的強韌度增大，這是有益的；但對外形美觀有明顯影響，有些還伴有瘙癢或瘢痕；在瘢痕的基礎上甚至可能出現皮膚癌，常見的為鱗狀細胞癌。

瘢痕與“瘢痕體質”

目前，我們對“瘢痕體質”這一概念尚沒有確切的定義，一般是指皮膚損傷后，出現持續性增生的瘢痕，往往超出原有傷口面積，也就是形成瘢痕疙瘩，可伴有局部紅癢、疼痛，對外觀和功能影響較大。

瘢痕疙瘩不同于增生性瘢痕，可超出初始損傷區域并侵及鄰近正常皮膚，進行性增大，有時很小的損傷就可出現很大的瘢痕（如穿耳洞），故也被認為是一種良性腫瘤。而增生性瘢痕一般局限于皮膚受損部位，隨時間有自然消退的趨勢。

即使是這種會出現瘢痕疙瘩的有“瘢痕體質”的人，受到損傷也不一定會出現瘢痕。是否出現明顯的瘢痕增生， 與創傷的嚴重程度、皮膚損傷的深度及發生部位有重要關系。

如果創傷較為嚴重、傷及真皮和皮下組織、傷口位于頸胸四肢等張力高的部位，大多數人即使沒有“瘢痕體質”，也容易出現瘢痕，而不是只有“瘢痕體質”的人才會出現。

所以，出現瘢痕增生不等于一定具有“瘢痕體質”，這兩者經常容易被混淆。很多患者擔心自己是不是“瘢痕體質”，其實具有“瘢痕體質”的人在一般人群中的比例極小，無須過于擔心。

瘢痕要怎么治療

瘢痕的治療方法有很多種，具體要根據瘢痕的性質、部位以及臨床表現來選擇最佳的治療方式。治療目的是抑制瘢痕形成及增長、縮小瘢痕面積、減輕痛癢癥狀，提高生活質量。

如果瘢痕出現攣縮，需要手術松解；如果屬于增生性瘢痕，可以激光聯合硅酮或者激素藥物和壓力治療；如果瘢痕凹陷，可能需要激光或組織填充等等；如果不是一般瘢痕，診斷是瘢痕疙瘩，可以激光或手術配合激素注射，電子線照射或淺層X線照射。

最后，對于瘢痕的治療時機選擇，李東霓建議要早期及時治療；綜合治療；動態治療；堅持連續多次治療效果更佳。

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